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• aptt延長(zhǎng)的臨床意義

  aptt延長(zhǎng)提示凝血功能有異常，也就是身體有出血的風(fēng)險(xiǎn)，aptt的名稱中文全名叫活化部分凝血活酶時(shí)間，是凝血時(shí)間中的一種，單位是秒，主要反映的是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的狀況，是用來(lái)監(jiān)測(cè)的是肝素治療的效果、肝素用量的。如果aptt延長(zhǎng)，超過(guò)正常參考范圍10秒以上，是有意義的，提示出血風(fēng)險(xiǎn)很大，患者的肝素劑量需要調(diào)整。如果沒(méi)有使用肝素aptt就延長(zhǎng)，提示有內(nèi)源性凝血功能障礙、凝血因子異常，是需要進(jìn)行疾病的診斷和治療的，如果有用藥就需要找是哪個(gè)藥的問(wèn)題，如果沒(méi)有用藥就需要去醫(yī)院做檢查，查到底是哪一方面出了問(wèn)題，需要做什么樣的治療。

  

  01:09
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 14565次

• 戊肝抗體陽(yáng)性的臨床意義

  戊型肝炎抗體臨床意義是什么呢，戊型肝炎抗體，如果出現(xiàn)陽(yáng)性的話，我們一定要結(jié)合臨床的癥狀和其他的化驗(yàn)檢查來(lái)判定它的臨床意義，一般情況下，戊型肝炎抗體陽(yáng)性往往提示一個(gè)戊型肝炎病毒感染的一個(gè)標(biāo)志，一種情況，就可能合并急性肝炎的表現(xiàn)，包括惡心、納差、厭油、乏力，甚至尿黃表現(xiàn)，這個(gè)就是一個(gè)急性戊型肝炎，還有一種情況，就是我們?cè)隗w檢當(dāng)中，或者是在家人有戊型肝炎，或者自己也在進(jìn)一步檢查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)戊肝抗體陽(yáng)性，但是沒(méi)有明顯的癥狀，甚至肝功能也是正常的，這個(gè)它是戊型肝炎的一個(gè)隱性的感染，它沒(méi)有發(fā)病，戊型肝炎抗體陽(yáng)性，提示戊肝病毒感染。戊肝病毒感染以中老年人為多見(jiàn)，它目前還沒(méi)有轉(zhuǎn)為慢性的報(bào)道，但是它的病程，可能比其他的急性肝炎，病程相對(duì)要長(zhǎng)一些，這個(gè)戊肝抗體陽(yáng)性，它持續(xù)的時(shí)間也相對(duì)要長(zhǎng)一些，還有一個(gè)特點(diǎn)，戊型肝炎抗體它產(chǎn)生的抗體，由于不同的人免疫功能不同，它產(chǎn)生抗體陽(yáng)性的時(shí)間不一樣，有年輕人，比如說(shuō)年齡偏小一些的，免疫力比較強(qiáng)的，他產(chǎn)生戊肝抗體時(shí)間比較早一些，有些人他產(chǎn)生戊肝抗體的陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)間相對(duì)延后一些，因此我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)一個(gè)，中老年人肝功異常，懷疑戊型肝炎的時(shí)候，我們可以復(fù)查一下，戊肝抗體的這個(gè)情況，來(lái)確定是否有戊型肝炎感染。

  

  02:35
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 18577次

• 腹膜平衡試驗(yàn)的臨床意義
  腹膜平衡試驗(yàn)是一種判斷腹膜功能的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，是獲得腹膜通透性和效率的一種方法，試驗(yàn)結(jié)果能夠提供對(duì)腹膜清除和超濾功能的了解，幫助醫(yī)生制定透析方案，已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化，現(xiàn)在也廣泛應(yīng)用于臨床，其意義主要表現(xiàn)在：1、高轉(zhuǎn)運(yùn)：腹膜平衡作用快會(huì)對(duì)肌酐的清除能力強(qiáng)，但脫水作用差，這類患者適合短時(shí)透析。2、高平均轉(zhuǎn)運(yùn)：腹透對(duì)肌酐的清除及脫水的作用均較適中，適合于標(biāo)準(zhǔn)的持續(xù)性，不過(guò)傳腹膜透析。3、低平均轉(zhuǎn)運(yùn)：腹膜平衡作用慢，超濾量高于平均，但肌酐的清除低于平均值，這類患者初期可以行標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)性，不臥床腹膜透析，當(dāng)殘余腎功能完全喪失時(shí)，則要加大透析液劑量。4、低轉(zhuǎn)運(yùn)：超濾作用強(qiáng)但腹膜清除能力極低，這類患者不適合做腹透，改做血液透析，除此之外，連續(xù)觀察腹膜平衡試驗(yàn)變化還有助于預(yù)測(cè)透析效果，對(duì)判斷預(yù)后有很大的幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-27 10766次

• 血尿素氮的臨床意義
  尿素是最主要的氮代謝產(chǎn)物，分子為60，尿素經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后，各段腎小管都可以被部分重吸收，并可以有少量經(jīng)腎小管分泌，腎功能不全時(shí)尿素氮水平逐漸增高，腎小管分泌尿素也顯著增加，此外血流量不足，蛋白攝入過(guò)多，組織蛋白分解增多及某些藥物的作用都可以使血尿素氮升高。血尿素氮不是最好的腎功能的指標(biāo)，尿素氮正常值是2.9到7.5毫摩爾每升，尿素氮與肌酐的比值一般是十比一，如大于二十則為高分解狀態(tài)。如果小于十提示蛋白攝入少或者水過(guò)多等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5801次

• 厭食的臨床意義是什么
  厭食從臨床意義上來(lái)說(shuō)，是指厭惡食物，食欲減少，甚至惡聞食臭。多是由于濕邪困阻脾胃所致，患者厭食腹脹，厭惡油膩，嘔惡便溏不爽，舌苔厚膩，肢體困重，脈滑，等等。另外妊娠婦女，早期也見(jiàn)惡心嘔吐，這屬于正常認(rèn)成現(xiàn)象，不作病態(tài)。這是由于妊娠后，氣血下聚養(yǎng)胎，沖脈氣盛為其胃失和降所致。
  靳元海 主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 2904次

• 中心靜脈壓的臨床意義
  病情分析：中心靜脈壓在臨床上是用來(lái)判斷患者右心功能，有效循環(huán)血量，血管張力的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。正常情況下人體的中心靜脈壓正常值為5~10厘米水柱，如果低于5厘米水柱，就說(shuō)明有效循環(huán)血量不足，如果是20厘米水柱以上，說(shuō)明存在心功能不全。意見(jiàn)建議：對(duì)于中心靜脈壓低的患者，考慮有效循環(huán)血量不足，可給予補(bǔ)液提高血容量，必要的時(shí)候可以進(jìn)行輸血的治療。對(duì)于中心靜脈壓高的患者，考慮心功能不全，可予強(qiáng)心利尿等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 1701次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷后負(fù)氮平衡的臨床意義
  嚴(yán)重創(chuàng)傷后7至10天蛋白質(zhì)的分解多于合成，尿中排出的含氮物質(zhì)增多，呈負(fù)氮平衡狀態(tài)。在此期間傷員每天可消耗肌蛋白1000克以上，體重迅速減輕，此時(shí)因供給足量的能量和蛋白質(zhì)或氨基酸，使負(fù)氮平衡逐漸轉(zhuǎn)為正氮平衡。負(fù)氮平衡現(xiàn)象是嚴(yán)重創(chuàng)傷后必然發(fā)生的代謝變化，不能在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)的方法解決，因此加
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 440次

• 嚴(yán)重創(chuàng)傷圖片
  嚴(yán)重創(chuàng)傷包括開放性氣胸、臟器大出血、嚴(yán)重顱腦損傷、嚴(yán)重墜落傷、脊髓損傷、骨盆損傷、臟器破裂等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-30 69次