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急性腎炎如何診斷

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醫生主講實錄

在臨床上,急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見,這種類型的急性腎炎診斷要點包括以下一些方面:患者在起病前驅會出現咽部感染或者是皮膚感染等鏈球菌的前驅感染史,患者在短期內會出現高血壓、血尿、蛋白尿、少尿、水腫等,有些患者會出現嚴重并發癥,包括肺淤血、肺水腫或者是充血性心力衰竭等,此時即可以診斷為急性腎炎綜合征。

有關鏈球菌培養以及血清學檢查陽性,血清補體水平動態改變,也可以協助急性鏈球感染后腎小球腎炎的確診,但是對于一些臨床表現不典型的患者,需要多次進行尿液常規檢查,并且根據患者的尿液改變以及血清補體異常動態規律性的改變作出診斷,必要時患者應當進行腎臟穿刺活檢術,來明確患者具體腎臟病變組織學類型,從而可以得到確診。

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎預后大多比較良好,絕大部分患者可以在病程的1到4周左右時就可以出現尿量增多、水腫消退、血壓恢復正常,一些患者顳葉檢查異常情況也常會隨之好轉。

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