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醫(yī)生主講實錄

急性心肌梗死可分為不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死和st段抬高型心肌梗死三種類型。

其中不穩(wěn)定性心絞痛和非st段抬高性心肌梗死病理特征為,不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊破裂或糜爛基礎(chǔ)上,血小板聚集,并發(fā)血栓形成,冠狀動脈痙攣收縮,微血管栓塞,導(dǎo)致急性或亞急性心肌供氧的減少和缺血加重。雖然也可因勞力負荷誘發(fā),但勞力負荷終止后胸疼不能緩解。

而st段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,大多是在冠脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴重而持久的急性缺血所致,通常原因在冠脈不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成,導(dǎo)致冠狀動脈血管持續(xù)完全閉塞。

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