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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現(xiàn)。第二，腸結核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4116次

• 克羅恩病是什么病

  克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側的結腸，或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復復的發(fā)作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現(xiàn)梗阻，治療往往包括內科治療和外科治療。在疾病的早期的時候，以內科治療為主，特別是沒有明顯的并發(fā)癥的時候，以內科治療為主，包括中西醫(yī)結合治療。而到了晚期，特別合并并發(fā)癥，特別是合并梗阻的時候，可能得需要外科治療來消除梗阻。

  

  01:40
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-02-13 48094次

• 腸結核與克羅恩病如何鑒別
  對于腸結核與克羅恩病，主要是通過臨床上的癥狀和電子腸鏡、x線檢查等進行鑒別。腸結核在臨床上常常會出現(xiàn)一些結核病灶的情況，比如會出現(xiàn)一些消瘦、乏力、盜汗、低熱、低熱以午后低熱為主，同時可能會出現(xiàn)右下腹的疼痛、腹瀉或者便秘，有的時候還可以在右下腹摸到腹部的包塊。而對于克羅恩病的患者容易出現(xiàn)腹痛、腹脹等一些情況，同時還可能會出現(xiàn)一些便秘或者是黏液膿血便、解血便等情況，它們都可以通過電子結腸鏡來進行檢查。電子結腸鏡可以直接觀察到腸道黏膜的形狀，并且有無凹陷和隆起，從而進一步的區(qū)別診斷。
  語音時長 01:21”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-19 2322次

• 腸結核與克羅恩病如何鑒別
  克羅恩病的臨床表現(xiàn)和影像學有的時候和腸結核比較相似，通過以下幾點可以鑒別：第一，病史方面有肺結核和其它腸外結核的患者有助于腸結核的診斷。第二，臨床表現(xiàn)方面有腸瘺、腹腔膿腫、肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發(fā)癥或者是病變反復出現(xiàn)的應該考慮克羅恩病。第三，實驗室檢查方面，結核抗體陽性ppd實驗陽性以及活組織檢查有助于腸結核的診斷。第四，內鏡檢查，克羅恩病病變是階段性，腸結核的潰瘍多為環(huán)形深淺不一，邊緣不規(guī)則。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3251次

• 腸結核和克羅恩嚴重嗎
  腸結核和克羅恩都是一種腸道的疾病，主要是與炎癥感染有關，都常常伴有腹痛，腹脹或者腹部有包塊的現(xiàn)象產生，都是比較嚴重的疾病。腸結核會出現(xiàn)傳染的情況，而克羅恩可導致整個消化道的損傷，應該引起一定得重視，會對人體產生非常大的損害。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-12 3502次

• 如何檢測克羅恩病
  病情分析：檢測克羅恩病做以下檢查，抽血查血常規(guī)、C反應蛋白、血沉、血生化；糞便常規(guī)和糞便潛血；做腸吸收功能試驗；小腸鏡、結腸鏡、膠囊內鏡；鋇劑灌腸檢查；腹部CT檢查；X光小腸造影檢查。意見建議：克羅恩病的患者，平時在活動期，應該臥床休息。進食高營養(yǎng)、少渣的飲食如魚肉、瘦肉、蛋類，忌食高纖維素的食物如韭菜、芹菜、菠菜、燕麥。要嚴格禁酒。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1003次

• 如何鑒別克羅恩病和腸結核
  第一，如果有腸瘺、腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發(fā)癥，或病變切除后復發(fā)，多考慮為克羅恩病。如果伴有其他器官結核，血中腺苷酸脫氨酶活動性升高，要考慮為腸結核。第二，克羅恩病可有結節(jié)病性肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細胞聚集，但是沒有干酪樣壞死。腸結核的腸壁病變，活檢可有干酪樣壞死，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 134次

• 怎么區(qū)分腸結核與克羅恩病？
  因為腸結核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現(xiàn)以及內鏡表現(xiàn)非常相似，有時兩種疾病的區(qū)分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區(qū)分。我們可以從以下九個方面來進行區(qū)分：第一、腸結核的腸外結核表現(xiàn)比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結核的表現(xiàn)。第二、病程方面：腸結核緩解與復發(fā)傾向不明
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-08 461次