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皮肌炎和多發(fā)肌炎區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎和多發(fā)性肌炎的區(qū)別,就在于有沒有典型的皮疹,另外在病理上有所區(qū)別。

皮肌炎患者,一般在肌無力之前或者是同時,也可以在肌無力發(fā)生以后出現(xiàn)典型的皮疹。而多發(fā)性肌炎自始至終都沒有皮疹的表現(xiàn),主要是以四肢近端肌無力為主,二者在肌無力方面表現(xiàn)的是相同的。

皮肌炎的典型皮疹,一般包括向陽性紅斑以及高長征,還有暴露部位的皮疹等等,其中向陽性紫紅斑以及高長征是它的特異性體征。表現(xiàn)為眶周周圍的水腫性紫紅色皮疹,或者是掌指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié),伸側(cè)面的一種紫紅色丘疹伴有鱗屑。

皮肌炎和多發(fā)性肌炎二者,監(jiān)測肌酸激酶有明顯升高,并且有類似的肌無力癥狀。患者如果做病理檢查,可以發(fā)現(xiàn)肌肉周圍萎縮,更常見于皮肌炎,而多發(fā)性肌炎主要是炎癥細(xì)胞的浸潤。

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