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多發性皮肌炎首選藥

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醫生主講實錄

多發性皮肌炎這個名稱不正確,特發性炎癥性肌炎,它分為多發性肌炎或者皮肌炎這兩大類。還有一些其他的非特異性肌炎,壞死性疾病等,但無論是多發性肌炎還是皮肌炎,治療首選藥物都是糖皮質激素。

患者一旦明確診斷,就要及時應用糖皮質激素治療,這樣才能夠避免病情快速進展,防止出現重要臟器或者是關鍵部位的肌肉受累,以免危及到生命。

糖皮質激素用量,一般需要足量使用,每公斤體重每天一到兩毫克,晨起口服一次,對于重癥患者可以口服,分次口服。

多數患者在治療后的一到兩個月,癥狀可以減輕,監測肌酸激酶下降。但有一部分患者,他可能對激素的治療反應比較差,在此時可以加用免疫抑制劑聯合治療。

糖皮質激素在患者病情好轉后,需要根據肌酶下降以及肌力好轉的程度,逐漸減少用量,它的維持治療時間至少在三年以上。

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