?肝腎綜合征又稱是功能性腎衰竭，是指肝硬化失代償期大量腹水時，由于有效的血容量不足，出現功能性腎衰竭。
臨床特征為自發性的尿少或無尿，氮質血癥，稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，沒有腎臟重要的病理改變，認為腎衰竭為非器質性損害。
主要包括積極治療肝臟的發源病和擴容或者控制液體量，血管活性的藥物如多巴胺，改善腎血流量，增加腎小球的濾過率。
什么是肝腎綜合征
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-07-14 2174次
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肝腎綜合征有什么臨床表現肝腎綜合征的臨床表現有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現為嘔血、便血，脾功能亢進者可以出現血細胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現，如突然出現進行性的少尿、無尿，出現氮質血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現進展性肝衰竭和門脈高壓時，以腎功能不全、內源性血管活性物質異常，和動脈循環血流動力血改變為特征的一組臨床綜合征。
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陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 6302次
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什么是干燥綜合征干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎，或自身免疫性外分泌病。臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口干、眼干外，還有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累，而出現多系統損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。本病分為原發性和繼發性兩類。原發性干燥綜合征屬全球性疾病，在我國人群的患病率為0.3%～0.7%，在老年人群中患病率為3%～4%。本病女性多見，男女比為1：9～20。發病年齡多在40歲～50歲，也見于兒童。預防干燥綜合癥的干擾，飲食方面盡量吃清淡的食物，避免吸煙、飲酒，別吃咸、酸、辣等刺激性食物。盡量吃多汁、多種維生素的新鮮水果和蔬菜，滋潤皮膚。干燥綜合征皮膚都會出現脫屑、瘙癢和干燥等現象，這時候就應該注意自身的清潔度，保持皮膚清潔，盡量不用堿性的護膚品或沐浴露，可以使用一些溫和型的護膚品。
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邱明山
副主任醫師廈門市中醫院
2019-12-31 6719次
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什么是肝腎綜合征肝腎綜合征是慢性肝病患者，出現進行性肝衰竭和門脈高壓時以腎功能不全，內源性血管活性物質異常，動脈循環，血流動力學改變為特征的一組臨床綜合征。許多研究證據支持，肝腎綜合征的腎衰竭是一種功能性改變。肝腎綜合征是重癥肝病的嚴重并發癥，一旦發生存活率很低，預后很差。主要包括一型肝腎綜合征，這個是肝腎綜合征的急性型，腎衰竭自發的發生于嚴重的肝臟病患者并迅速進展。腎功能急劇惡化為主要的臨床特點，其標準為兩周內肌酐超過原水平兩倍或大于221微摩爾每升或肌肝下降。內生肌酐清除率下降超過50%或者是小于20毫升每分鐘，預后非常兇險，兩周內死亡率高達80%。二型肝腎綜合征發生在利尿抵抗的腹水患者，腎衰竭發展相對緩慢，腎功能惡化過程可達數月。語音時長 1:28”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-01 4109次
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什么是肝腎綜合征肝腎綜合征是指發生在嚴重肝病基礎上的腎衰竭，但腎臟本身并無器質性損害，故又稱為功能性腎衰竭。主要見于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者，發病機制主要是全身血流動力學的改變，表現為內臟血管床擴張，心輸出量相對不足和有效血容量不足。腎素血管緊張素醛固酮系統和交感神經系統，被進一步激活，最終導致腎皮質血管強烈收縮，腎小球濾過率下降。肝腎綜合征臨床表現為自發性少尿或無尿，氮質血癥和血肌酐升高，稀釋性低鈉血癥低尿鈉可分為一型和二型，一型為急進性腎功能不全，二型主要是穩定或者緩慢進展的腎功能損害。語音時長 1:46”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 4320次
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肝腎綜合征為什么低鈉血癥病情分析：肝腎綜合征時，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現體內水潴留，這時可以引起機體出現稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時，有些患者還可以出現抗利尿激素不適當分泌的情況，這時也會引起患者出現低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內分泌科進行補鈉治療。可以應用濃納入0.9%氯化鈉注射液當中靜滴，應當注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴重不良后果。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-13 2602次
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如何治療肝腎綜合征病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫生的建議下進行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時可以應用多巴胺、酚妥拉明，起到擴張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營養豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-05-25 1703次
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肝腎綜合征肝腎綜合征是嚴重肝病并發的無其它原因可以解釋的進行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質血癥、低鈉血癥等為主要表現，本病常常繼發于電解質紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發生率為60%～80%，一旦發生，治療上十分困難，存活率很低，預后差，3個月病死率可以達到
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-13 15283次
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肝腎綜合征為什么低鈉血癥肝腎綜合征的時候腎臟排水能力是障礙的，水會在體內潴留，這時候會導致鈉被稀釋引起低鈉血癥。當然在肝腎綜合征的時候也會合并有抗利尿激素的不適當分泌，這也會造成低鈉血癥。肝腎綜合征造成的低鈉血癥，最主要是積極的治療肝腎綜合征，如果鈉低的很嚴重，就要適當的利尿以及補鈉來治療。低鈉血癥是指血鈉低于145毫摩爾
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 153次
