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梗阻性黃疸的治療方法

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醫生主講實錄

引起梗阻性黃疸的疾病,包括膽管結石,膽管良性腫瘤,膽管惡性腫瘤,胰頭癌等等。如果是膽管結石引起的梗阻性黃疸可以先給予消炎對癥治療,如果經消炎對癥治療后梗阻不能解除,可以采取手術治療的方法。

手術方式可以采取開腹膽囊切除術或腹腔鏡膽囊切除術,也可以給予內窺鏡治療。對于沒有辦法耐受手術的膽總管結石患者,可以經內鏡十二指腸乳頭切開,乳頭切開后直徑小于一公分的結石可以自行排出,直徑在一到兩公分的結石可以經網籃取出,兩公分以上的結石可以碎石網籃或者激光,超聲等器械碎石后排出。

如果是膽管的良性腫瘤,可以采取手術切除的方法,如果腫瘤不能切除,可以采用膽道轉流手術或者膽道內支架,如果是膽道的惡性腫瘤,首選手術治療,如果病人身體條件不能耐受手術或者腫瘤已經發生轉移,可以給予PDCA術,也就是經皮經肝,肝內膽管穿刺引流。

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