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社區獲得性肺炎的鑒別診斷

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醫生主講實錄

社區獲得性肺炎的鑒別診斷有以下幾點,常需要與肺結核相鑒別。肺結核多有結核的中毒癥狀,例如午后低熱低燒、消瘦,有時伴有咳嗽、咳痰。患者根據肺部CT以及相應的痰液檢查、PPD試驗等予以鑒別。與充血性心力衰竭和肺水腫相鑒別,此類患者往往有心臟疾病的病史,可以出現勞力性呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安等現象。行心臟彩超,血BNP等相關檢查予以鑒別。

肺纖維化多見于青壯年40歲到50歲左右,患者可以出現活動后的胸悶氣喘以及呼吸困難,此時肺部影像學有特征性的改變。肺栓塞或肺梗死患者,此類疾病起病較急,可以突發胸痛、呼吸困難伴或不伴有咯血以及暈厥等現象,此類患者確診需要行肺動脈CTA的鑒別診斷。

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