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妙手醫生精選

雙側腎動脈狹窄的原因

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醫生主講實錄

雙側腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄,纖維肌性發育不良、大動脈炎等,在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發生率最高,其次是腎動脈纖維肌性結構不良。隨著我國人口平均壽命的延長,動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素,腎動脈狹窄持續進展可導致缺血性腎病,最終可導致終末期腎病。

缺血性腎病的發病機制主要是由于腎動脈狹窄導致的持續腎臟灌注不足,腎素血管緊張素系統激活,內皮源性活性因子,如內皮素產生較多,一氧化氮合成不足,血栓素a2水平上調,超氧陰離子產生過多以及腎臟對外源性自由基的清除能力下降等因素有關,臨床上該病的治療可采用介入治療。

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