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醫生主講實錄

腎炎臨床表現多種多樣,有些表現為單純血尿,有些表現為單純蛋白尿,有些表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或伴有腎功能異常。腎炎血尿的原因主要和腎小球基底膜電荷屏障或者是分子屏障異常,導致紅細胞在基底膜露出,出現在尿液中,這是腎炎尿血的原因。

對于單純血尿的腎炎,如果病人血壓不高,一般不需要特殊處理,只需要通過生活方式的改善、低鹽、低脂飲食、戒煙、限酒、控制體重等等,就可以起到延緩疾病的進展。但是如果是蛋白尿大于一克每二十四小時,建議及時完善腎穿刺活檢,根據病理類型決定是否激素或者是激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司、驍悉等治療。總的治療目的是盡量減少尿蛋白,爭取尿蛋白轉陰,二十四小時尿蛋白定量小于零點三克。單純血尿對于腎功能的影響不是很大,一般不會引起腎功能衰竭,不會導致尿毒癥。

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