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醫生主講實錄

尿沉渣鏡檢,主要是看有型成分,包括紅細胞,白細胞,上皮細胞,管型,結晶等等。鏡檢紅細胞超過三個每高倍鏡視野,相差顯微鏡表現為畸形紅細胞大于70%,Jo-1大于5%,診斷腎炎是非常明確的。

如果鏡檢出現白細胞,一定要排除泌尿系感染,但是急性間質性腎炎,以及慢性間質性腎炎,狼瘡性腎炎四型也可以出現白細胞增多。

管型,主要包括透明管型,紅細胞管型,血紅蛋白管型,白細胞管型,腎小管上皮細胞管型,粗顆粒管型,蠟樣管型和脂肪管型。

一旦出現紅細胞管型,提示急性腎小球炎癥;出現粗顆粒管型,提示是各種腎臟疾病;一旦出現了蠟樣管型,提示腎衰竭和急進行腎小球腎炎;出現脂肪管型,考慮腎病綜合征。所以尿沉渣鏡檢,可能會提示腎臟疾病的不同階段,提示不同的腎臟疾病。

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