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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44722次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4941次

• 膽結石摘除膽
  對于大多數膽囊結石患者，首選的手術方案就是腹腔鏡的膽囊切除術，這是因為與開腹膽囊切除相比，其療效是同樣的，而且具有恢復快、損傷小、疼痛輕和瘢痕不易發現的優點。國內部分醫院在做保膽取石術，這種手術方式現在還沒有大規模的臨床應用，這是因為如果保膽取石的話可能會有結石復發的風險，這樣行手術治療以后如果結石再發仍需行膽囊切除術。既增加了患者的費用，又增加了患者的痛苦，因此治療膽囊結石的金標準是腹腔鏡的膽囊切除。
  語音時長 1:34”
  張建先 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-30 4314次

• 膽結石要取膽嗎
  發生膽結石以后，有些患者需要去膽，有些患者可以保留膽囊，行保膽取石術。膽結石很多見，一旦患者出現腹痛，建議手術治療，有兩種手術方式可以選擇。第一種為膽囊切除術，一般選擇微創的手術方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術，也可以選擇開腹膽囊切除術，將膽囊切除以后，膽結石可以得到徹底治愈。另外一種手術方式為保膽取石術，但是需要嚴格掌握適應征。如果患者年齡比較輕，而且膽囊功能良好。膽囊結石比較規則，可以考慮行保膽取石術，但是做完這種手術以后，膽結石復發的風險比較高。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-15 3189次

• 生了膽結石膽內無膽水要緊嗎
  這種情況癥狀現象，是比較嚴重的，正常膽囊是儲存膽汁，現在有膽囊結石，沒有膽汁說明膽囊的儲存功能完全喪失。一，應用微創手術治療，切除膽囊。二，應用開腹手術治療，切除膽囊。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-07 2805次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石是臨床常見病。膽結石多是指膽囊結石，包括膽固醇結石和膽色素結石，部分膽囊結石患者伴有膽總管結石，膽總管結石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴重的并發癥。膽結石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關，女性膽結石發病率較高。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-03 3202次

• 膽結石要取膽嗎
  取膽通常是指去除膽囊。膽結石是否要去除膽囊需要根據具體情況來決定，如果病情較輕，一般不需要去除膽囊，如果病情嚴重，一般要去除膽囊，建議患者到正規醫院就診治療。1、不需要：膽結石的發生與飲食不合理、遺傳、不良的生活方式等因素有關，會導致膽囊和膽管內形成結石。如果結石的體積比較小，患者沒有明顯的癥狀，可
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-16 0次

• 膽結晶是膽結石嗎
  膽結晶通常不是膽結石。膽結晶一般會依附在膽囊壁上，不可以移動，而膽結石不會依附在膽囊壁上，是可以移動的。而且膽結晶一般不需要手術，而膽結石有可能會通過手術治療。在生活中如果右上腹出現不適的癥狀，最好去正規醫院做腹部彩超，來確定疾病的具體類型
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-17 0次