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• 如何處理急性肺水腫

  急性肺水腫的典型癥狀，是極度的呼吸困難，端坐位呼吸、面色蒼白，口唇及指甲床發(fā)紺、大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽，咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰。在接診這樣的患者時(shí)，一定要爭(zhēng)分奪秒地及時(shí)救治，首先要幫助患者通暢氣道，及時(shí)清除氣道內(nèi)的分泌物，防止窒息，及時(shí)有效地吸氧，改善低血氧的狀況。二在治療的同時(shí)，要讓患者保持一個(gè)坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，有效地減少回心血量。第三還要同時(shí)開通靜脈通路，積極有效地應(yīng)用利尿劑，減少血容量，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀，還要監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸，心率、血氧等生命體征的變化。及時(shí)根據(jù)癥狀，應(yīng)用強(qiáng)心、平喘、擴(kuò)血管，甚至于升壓的藥物，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步查找病因，針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療。

  

  01:41
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5045次

• 發(fā)生急性中毒如何處理

  如果確診為急性中毒，要根據(jù)中毒的途徑，中毒毒物的種類來區(qū)分，具體有以下幾類，第一、吸入性的，接觸性的中毒，一定要迅速遠(yuǎn)離中毒環(huán)境及現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)自身安全，脫去身上衣服，清洗皮膚及頭發(fā)。如果時(shí)間過長(zhǎng)，已經(jīng)吸收到人體，我們要采取洗胃、催吐，幫助毒物的排出，催吐、洗胃、催吐可以在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，但是一定要意識(shí)清楚的病人。如果是年老體弱、昏迷的病人，禁忌催吐，洗胃要及時(shí)盡早就醫(yī)，到醫(yī)院洗胃，幫助毒物的排出。但是腐蝕性的毒物，比如說強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，這個(gè)洗胃是禁忌，其次要給予特殊的，毒物的特殊解毒劑，一般毒物，如果沒有特殊解毒劑的情況之下，要給予對(duì)癥支持治療。

  

  01:28
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3012次

• 急性發(fā)作的重度至危重度哮喘如何治療
  中度至為重度急性哮喘發(fā)作應(yīng)立即給予氧療，聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素及平喘藥物，可持續(xù)吸入β2腎上腺受體激動(dòng)劑沙丁胺醇和特布他林，合并抗膽堿能藥或靜脈滴注沙丁胺醇及氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍。病情控制以后可改為口服給藥，乃至于吸入用藥。加用白三烯拮抗藥，孟魯司特。注意維持水電解質(zhì)平衡，防止造成痰液粘稠不易咳出和痰栓形成阻塞呼吸道，缺氧嚴(yán)重不能糾正者可以進(jìn)行機(jī)械通氣治療，選用敏感抗生素治療合并下呼吸道感染，避免接觸過敏原，及時(shí)處理并發(fā)癥，氣胸縱隔氣腫應(yīng)及時(shí)引流。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 1783次

• 急性發(fā)作的重度哮喘應(yīng)如何處理？
  急性發(fā)作的重度哮喘應(yīng)該立即給予氧療，聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素及平喘藥物，可以持續(xù)霧化吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)藥，比如說沙丁胺醇或特布他林或者合并抗膽堿能藥或靜脈滴注沙丁胺醇、氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，如甲潑尼松龍或氫化可地松，每天一百到三百毫克。病情控制以后可以改為口服給藥，可以加用白三烯拮抗藥，比如說孟魯司特或扎魯司特。注意維持水電解質(zhì)平衡，防止因失水造成痰液黏稠咳不出或者痰栓形成阻塞呼吸道。缺氧嚴(yán)重不能糾正者可以進(jìn)行機(jī)械通氣治療，選用敏感抗生素治療，合并的下呼吸道感染，消除誘因，避免接觸過敏原，注意及時(shí)處理并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2159次

• 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中重度擦傷應(yīng)如何處理
  病情分析：在運(yùn)動(dòng)中擦傷會(huì)引起皮膚及皮下軟組織的損傷。會(huì)表現(xiàn)出明顯的疼痛以及血液外滲。對(duì)癥的止痛止血包扎是首要處理的原則。意見建議：需要去就近的醫(yī)院，急診科或者是創(chuàng)傷外科。使用碘伏、雙氧水、生理鹽水，反復(fù)的沖洗傷口，清除壞死和污染的組織。然后使用紗布敷料覆蓋。如果有明顯的活動(dòng)異常或者是肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，需要進(jìn)行x線或者是CT檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，再做詳細(xì)的治療。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2019-06-19 3302次

• 如何處理急性發(fā)作支氣管哮喘
  急性發(fā)作的支氣管哮喘，首先應(yīng)該脫離致敏環(huán)境，比如吃魚、蝦過敏的患者應(yīng)停止吃魚、蝦。處于工業(yè)粉塵比較多的環(huán)境，應(yīng)該及時(shí)脫離這樣的工作場(chǎng)所。另外可以使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，病情比較嚴(yán)重的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抗感染以及平喘，激素等藥物治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-23 1503次

• 急性發(fā)作的重度至危重度哮喘應(yīng)如何處理
  重度至危重度急性哮喘發(fā)作，應(yīng)立即給予氧療，聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素及平喘藥物，可持續(xù)霧化吸入β腎上腺素受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林、合并抗膽堿能藥、靜脈滴注沙丁胺醇、氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，如甲潑尼松龍和氫化可的松。病情控制后可改為口服用藥，乃至吸入用藥，可加用白三烯拮抗劑，應(yīng)注意維持水電解質(zhì)平衡
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 133次

• 急性發(fā)作的重度哮喘如何處理
  重度甚至危重度急性哮喘發(fā)作，應(yīng)立即給予氧療，聯(lián)用糖皮質(zhì)激素及平喘藥物。可持續(xù)霧化吸入β2激動(dòng)劑，如沙丁胺醇,或特布他林，或靜脈滴注沙丁胺醇，靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，霧化吸入抗膽堿能藥異丙托溴銨，靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素如甲基強(qiáng)的松龍或氫化可的松100~300毫克每天。病情控制后可改口服用藥，乃至吸入用藥。可加用白
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 194次