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• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過(guò)這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來(lái)說(shuō)也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊](méi)有撐開肋骨，也沒(méi)有影響肋骨，沒(méi)有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過(guò)去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 8086次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說(shuō)什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個(gè)孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔，兩到三個(gè)孔，你比如說(shuō)我先介紹三個(gè)孔，經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔，先在胸腔上打一個(gè)孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見(jiàn)肺了，就看見(jiàn)肺了，然后我們?cè)龠x擇，再打一個(gè)3公分左右的孔，打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過(guò)熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因?yàn)樗寡幚硌埽馇校际强吭O(shè)備，就通過(guò)這一個(gè)孔來(lái)進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個(gè)孔，那么倆手，一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn)，一個(gè)手從前面孔進(jìn)，有的大夫說(shuō)我倆孔就夠了，一個(gè)鏡子，一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀察，我在一個(gè)孔里操作，也有的人說(shuō)我連鏡子帶操作，都擱這一個(gè)孔里進(jìn)，那就是不好做一點(diǎn)，也能做，那手術(shù)可能速度會(huì)降下來(lái)，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見(jiàn)你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說(shuō)不管用什么，說(shuō)怎么做呢，就是說(shuō)，把鏡子通過(guò)一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過(guò)另一個(gè)孔，或者通過(guò)另兩個(gè)孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見(jiàn)，沒(méi)有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個(gè)手術(shù)過(guò)程，切的范圍跟原來(lái)開大口，范圍是一般多的，就這樣通過(guò)一個(gè)小口，就把這個(gè)肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)。

  

  03:06
  劉德若 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-04 11725次

• 胸腔積液穿刺怎么做
  在和患者溝通好后，簽好知情同意，簽好相關(guān)的一些風(fēng)險(xiǎn)告知書。先對(duì)局部進(jìn)行消毒，消毒是一個(gè)圓形，就是以穿刺的定位，比如腋中線第7到9肋間，然后消毒直徑是至少15厘米。消毒之后可以鋪無(wú)菌孔單，然后用利多卡因局部麻醉。局部麻醉可以使疼痛明顯減輕，所以就不會(huì)導(dǎo)致患者穿刺引起疼痛會(huì)收縮，會(huì)導(dǎo)致誤傷周圍的組織器官。麻醉是足成浸潤(rùn)的，麻醉大概過(guò)了一分鐘之后，也基本上起了效果。可以用穿刺針進(jìn)入，直到有突破感。然后進(jìn)行抽吸，如果有液體出來(lái)了，基本上就穿成功了，然后連接引流瓶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 5472次

• 胸腔積液護(hù)理該怎么做
  胸腔積液的護(hù)理有四個(gè)方面，一方面就是要為患者吸氧，臨床上叫做控制性氧療，因?yàn)樾厍环e液的患者大部分都有呼吸困難的癥狀，吸氧可以改善患者的氧合。第二個(gè)就是要臥床休息避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以減輕呼吸困難的癥狀，胸水消失以后，就是胸水引流以后要休息兩到三個(gè)月。第三個(gè)就是取一個(gè)正確的體位，盡量取患側(cè)臥位或者是半臥位，這個(gè)體位可以利于胸水盡快的引流。第四個(gè)方面就是要促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)，這個(gè)在臨床上我們常常讓患者做縮唇呼吸，如果不會(huì)做這個(gè)動(dòng)作，可以吹氣球，每天早上吹二十次，晚上吹二十次，可以減輕胸腔積液造成臟層胸膜和壁層胸膜的粘連，促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-05-28 4009次

• 胸腔積液手術(shù)怎么做
  病情分析：胸腔積液的手術(shù)方式是胸腔閉式引流術(shù)。其操作流程，第一步是設(shè)置病人體位，病人取半臥位。第二步是選擇切開位置，一般選擇腋中線第六肋間。第三步是麻醉，使用局部侵潤(rùn)麻醉。第四步是切開，逐步開放肋間隙，將引流管置入胸腔，縫合切口，固定引流管。意見(jiàn)建議：建議嚴(yán)格掌握胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥。多數(shù)胸腔積液不需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)保守治療，如靜脈輸注藥物等都可以治愈。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-24 1504次

• 胸膜粘連胸腔積液怎么做
  胸腔積液恢復(fù)以后，患者是可能出現(xiàn)胸膜粘連的，一般來(lái)說(shuō)屬于正常的現(xiàn)象，所以患者在出現(xiàn)胸膜粘連的時(shí)候，如果沒(méi)有影響到自己的心肺功能是不需要治療的，而如果胸膜粘連造成了一些不良的影響，患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的進(jìn)行治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-29 2202次

• 倒睫手術(shù)怎么做
  倒睫手術(shù)主要包括瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、切除毛囊術(shù)等，具體做法如下：1、瞼內(nèi)翻矯正術(shù)：醫(yī)生多在麻醉后在直視下行下瞼新月形皮膚切除，并在切口處縮短眼輪匝肌，多數(shù)患者在瞼內(nèi)翻改善后，倒睫問(wèn)題可得到解決。手術(shù)治療主要用于消除病因，即對(duì)存在瞼內(nèi)翻者通過(guò)手術(shù)方式改善癥狀，也可用于保守治療無(wú)效的患者。2、切除毛囊術(shù)：對(duì)于
  陳博 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-05-18 2506次

• 舌癌手術(shù)怎么做
  舌癌要做手術(shù)治療，首先要術(shù)前進(jìn)行各種檢查。手術(shù)前要做全身檢查，還要做局部的舌體組織的檢查，所以說(shuō)要做ct或者是磁共振確定病變的范圍大小，然后進(jìn)行全麻，全麻之后對(duì)舌體組織癌癥區(qū)域進(jìn)行切除，一般要擴(kuò)大切，切完之后，如果舌體組織缺損比較大，同期還要做舌再造術(shù)。如果說(shuō)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，那么還要做淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部分
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 328次