三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域,反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,病人多出現(xiàn)針刺樣、刀割樣、電擊樣、灼熱樣疼痛。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
我們常說的三叉神經(jīng)痛一般指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因不很明確,有些病人是由于顱內(nèi)血管對三叉神經(jīng)刺激引起的,多見于小腦上動脈和小腦下動脈,可以做一下三叉神經(jīng)的磁共振檢查。
三叉神經(jīng)痛早期可以考慮給予藥物控制,最常用的藥物是卡馬西平,但藥物治療只能是減輕癥狀,不能得到根治,而且藥物治療有一定的副作用,如果藥物治療效果不好或者病人不能耐受藥物的副作用,可以考慮給予手術(shù)治療。
三叉神經(jīng)痛如果責任血管明確,微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的最好方法。如果病人不想開顱手術(shù)治療,可以考慮給予射頻熱凝治療,有效率在90%左右。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是由于顱內(nèi)的腫瘤、炎癥,肉芽腫,血管畸形等對三叉神經(jīng)刺激引起的,可以做一些顱腦磁共振的檢查,明確診斷。