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妙手醫(yī)生精選

腎功能衰竭藥物治療法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎功能衰竭藥物治療法,腎功能衰竭,一般分為急性和慢性,急性腎功能衰竭,首先要去除引起腎功能衰竭的誘因,盡量來控制誘因,比如一些容量不足可以補(bǔ)液,可以糾正病人的心衰等等。

一旦進(jìn)入少尿期,病人血肌酐進(jìn)行性增高,最有效的治療方法主要是腎臟替代、血液透析和腹膜透析,在這期可以用一些利尿的藥物,用一些保護(hù)腎臟的藥物,比如前列地爾或者是還原性谷胱甘肽,也可以用一些促氮排泄的藥物,比如尿毒清顆粒,腎衰寧或者是愛西特等等。

對(duì)于慢性腎功能衰竭藥物治療主要是從病人的血壓,蛋白尿的程度,血壓高建議在血肌酐小于264μmol/L的情況下,應(yīng)用acei、arb的降壓藥來控制病人的血壓,延緩腎臟疾病的進(jìn)展。

對(duì)于尿蛋白程度比較多的病人,腎臟病理慢性化程度不是很重,可以使用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司,總得原則是盡量減少尿蛋白,尿蛋白程度越輕病人的預(yù)后越好,腎臟疾病進(jìn)展速度就越慢。

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