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• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會(huì)有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會(huì)太大。他跟正常的孩子生長(zhǎng)發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們?cè)龠M(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動(dòng)力學(xué)的角度講，因?yàn)樗容^大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長(zhǎng)發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對(duì)來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因?yàn)槿菀椎梅窝祝疹櫟孟鄬?duì)來說要精心一點(diǎn)。如果說孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說生長(zhǎng)發(fā)育，活動(dòng)量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2638次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會(huì)不一樣的，但是總體上，因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂啵运姆至髁坎皇翘貏e大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因?yàn)樗睋p比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會(huì)導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克剑呀?jīng)造成一個(gè)無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個(gè)組織臟器，提供有效的血供、氧供，會(huì)減少孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，包括活動(dòng)量，都會(huì)有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小，但是它這個(gè)眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會(huì)太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學(xué)齡前有沒有可能長(zhǎng)上，如果實(shí)在長(zhǎng)不上，臨床上有些患者，他可能也會(huì)以偏頭痛的癥狀來就診，因?yàn)樾〉姆块g隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

  02:03
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3560次

• 房間隔缺損封堵的適應(yīng)證及禁忌證
  繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復(fù)或改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。適應(yīng)癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負(fù)荷增加，≤36mm的繼發(fā)孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7mm；四，房間隔的直徑＞所選用封堵器左房側(cè)盤的直徑；五，不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形；六，外科術(shù)后殘余分流。其禁忌癥如下：一，原發(fā)孔型房間隔缺損以及靜脈竇型房間隔缺損；二，心內(nèi)膜炎及出血性疾病；三，封堵器安置處有血栓存在，導(dǎo)管插入途徑有血栓形成；四，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓所導(dǎo)致的右向左分流；五，伴有與房間隔缺損無關(guān)的嚴(yán)重心肌疾患或瓣膜疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 4072次

• 房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
  房間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)癥主要是一歲以上，病人自然閉合的可能性很小，多數(shù)認(rèn)為明確診斷以后，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。理想的手術(shù)年齡一般都是三到五歲左右學(xué)齡前兒童，成人病例的手術(shù)適應(yīng)癥，年齡不是決定因素，有明確左向右分流者，六十歲以上實(shí)行手術(shù)治療仍然是可以的，手術(shù)后能夠明顯的改善生活質(zhì)量。但是房間隔缺損也有手術(shù)禁忌癥，手術(shù)禁忌癥主要就是合并室間隔缺損，同時(shí)合并肺動(dòng)脈高壓，尤其是重度肺動(dòng)脈高壓，有艾森曼格綜合征，也就是有右向左的分流。再就是輕型的病例，患兒沒有癥狀，心電圖、胸部、x線片都是正常的，右心導(dǎo)管檢查分流量在30%以下，可以定期的隨訪觀察，沒有必要急于手術(shù)。所以房間隔缺損，除了手術(shù)適應(yīng)癥以外還有手術(shù)禁忌癥，如果是違背手術(shù)禁忌癥，有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，心源性休克。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1766次

• 房間隔缺損封堵的適應(yīng)證及禁忌證有哪些
  你好，很高興為您服務(wù)，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的適應(yīng)癥主要是有手術(shù)指征的患者，符合以下條件就可以進(jìn)行介入手術(shù)，缺省直徑三十六毫米，房間隔邊也不少于五毫米，房間隔的整體直徑應(yīng)大于使用的補(bǔ)片面積，外科修補(bǔ)術(shù)后殘留缺損。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1504次

• 房間隔缺損的手術(shù)方法有哪些
  本病的外科手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)修補(bǔ)方法可分為補(bǔ)片法及直接修補(bǔ)法，對(duì)于補(bǔ)片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，尤其缺損較大者更應(yīng)積極手術(shù)。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發(fā)生重度肺動(dòng)脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者，為手術(shù)禁忌。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-20 1001次

• 房間隔缺損封堵的適應(yīng)證及禁忌證
  繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復(fù)或改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。適應(yīng)癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負(fù)荷增加，≤36mm的繼發(fā)孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7m
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 348次

• 房間隔缺損的癥狀有哪些
  房間隔缺損的癥狀有：一、皮膚青紫，皮膚青紫是房間隔缺損的突出表現(xiàn)，在口唇，指甲，鼻尖最明顯，二、體力差，因?yàn)樾呐K功能比較差，會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，氣促。三、呼吸道易感染癥狀，四、發(fā)育差。如果確診為房間給缺損，主要是選擇手術(shù)治療。房間隔缺損的患者，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-29 0次