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• 腎結核與腎癌的區別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3894次

• 腎結核會導致腎結石嗎

  腎結核和腎結石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區別的，區別表現在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質性的東西，腎結石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結石。而腎結核的話，它是腎遭到了結核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質性的像石頭這種物質，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結核是結核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結核產生了結石等等這種說法。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-09-06 2603次

• 腎結核手術后抗結核治療嗎
  腎結核是泌尿系統比較常見的一種疾病，對于腎結核的病人，如果病情比較嚴重的話是需要進行手術治療的，在手術前往往需要常規使用抗結核藥物來治療，一般來說使用抗結核藥物治療時間需要達到兩周以上的時間才可以進行手術。在手術后仍然是需要使用抗結核藥物來治療的，一般來說手術后至少要使用抗結核藥物6個月以上才可能將腎結核徹底的治好，對于腎結核的病人在服用抗結核藥物期間需要進行定期的復查肝功能和腎功能，因為結核藥物對肝腎功能可能會產生損害，有些病人還需要服用護肝的藥物來進行治療。
  語音時長 01:09”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-13 2054次

• 腎結核的抗結核藥物治療
  腎結核的治療多采用三種抗結核藥物治療，六個月以后再聯合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續治療至療程結束。近年來有不少的學者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養表明結核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結核桿菌，至少應給予三種藥物，除異煙肼繼續應用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應在仔細監測尿的情況下繼續18至24個月的放療、化療，如果結核桿菌在一個以上的器官系統引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應該每月復查尿常規以及尿結核桿菌培養，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發現是否發生輸尿管狹窄。化療完畢以后至少追蹤一年，有鈣化者則應該追蹤到鈣化灶和腎功能穩定。追蹤期間每半年做尿常規、尿結核桿菌培養以及靜脈腎盂造影，如有復發，要按藥物敏感情況給予聯合化療。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 3096次

• 腎結核需要治療多久
  病情分析：腎結核使用一線抗結核藥物治療，至少要使用藥物一年以上，一般都在18~24個月才可以取得，較好的治療效果，一線抗結核藥物首選異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。意見建議：患者在服藥期間要定期復查肝腎功能，中間不可以擅自停藥或者更改藥物劑量，否則容易導致結核控制不好死灰復燃。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-06-27 801次

• 腎結核咋治療
  病情分析：腎結核治療主要分為兩種方案，一進行全身的藥物治療，二進行手術治療，藥物治療主要適合臨床前期腎結核。孤立腎結核以及雙側腎結核不適合手術的患者都可以選擇異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。意見建議：患者有腎結核，應該及時在泌尿外科或者感染科就診，進行泌尿系增強CT檢查，還需要抽血檢查t spot，如果患者出現腎自截或者膿腎，可以進行腎臟切除手術。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-06-28 803次

• 腎結核抗結核治療多久可以手術
  腎結核進行抗結核治療，一般要達到一年左右才可以進行手術。主要是使用抗結核藥物，利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰聯合用藥，此類乙酰抗結核藥物將結核分枝桿菌進行徹底控制之后再進行手術則更為安全，才能達到手術治療的效果。否則結核分枝桿菌沒有得到徹底控制，盲目進行手術，容易使結核菌播散全身廣泛播散，在傳播到
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 142次

• 腎結核手術后抗結核治療的時間
  腎結核手術之后，抗結核治療的時間，也需要維持1年，而且在手術之后，兩周就可以開始進行。因為腎結核手術，雖然將病變的腎臟切除，那么腎結核是原發病灶，病腎切除之后，只是將泌尿系統的原發病灶切除，術后仍然有可能殘留結核病變。這些殘留的輸尿管結核或者膀胱結核以及其他部位的結核，仍然需要進行全程的抗結核治療，
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 271次