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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3187次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8738次

• 過速性心房顫動
  過速性心房顫動又稱為陣發性心房顫動，它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規則的心房節律，它是起搏點在心房的異位性的心動過速。一般絕大多數都是因為器質性的心臟病，比如風濕性二尖瓣病變，冠心病，高血壓性心臟病等等，還可以見于原發性的心肌病，甲亢，慢性縮窄性的心包炎，再就是低溫麻醉，胸腔和心臟手術之后急性的感染都是可以發生。臨床表現主要是心悸，胸悶，心慌等等這些癥狀，還可以導致心力衰竭、休克、暈厥、心絞痛的發生，甚至嚴重的時候可以發生急性的肺水腫導致猝死等等情況，這個是通過心電圖就可以發現，一般對于過速性心房顫動的治療就是以轉復心室率以及預防復發為主要措施，當發生過速性心房顫動的時候，我們可以選用洋地黃制劑來首先進行控制，如果仍然沒有轉復，也可以選擇胺碘酮、維拉帕米、β受體阻滯劑等等藥物來進行轉復，如果發生了嚴重的情況，比如心力衰竭，暈厥等等這種電生理不穩定的這種情況，可以做電起搏的治療。
  語音時長 2:13”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 3377次

• 心房顫動癥狀
  ?心房顫動的癥狀，心房顫動的臨床表現有各種差異，心房顫動的癥狀是有心室率快慢的影響，心室率超過154次每分患者可以發生心絞痛，充血性心力衰竭，心室率不快時患者可無癥狀，房顫時心房有效收縮消失，心排出量將會比竇性心率時減少25%甚至更多，同時房顫并發體循環栓塞的風險比較大，有可能會造成腦梗，這種情況一定要注意。而且心房顫動時，在聽診的時候會出現第一心音變化不定，心率絕對不規則心率快時會出現脈搏短促的情況，脈搏短促產生的原因就是由于許多心臟博動過弱，甚至是未開啟主動脈瓣或者是由于動脈壓波動太小未能達到外周，而出現了脈搏小于心率的情況。
  語音時長 1:41”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-27 1739次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據房顫的發作特點分為初發（首次發作）、陣發（反復發作，一般48小時內可自行終止，最長不超過7天）、持續（經治療可轉復為竇性心律，持續時間＞7天）和永久（難以轉復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發作在72小時以內者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉復和維持竇性心律，預防血栓并發癥是房顫治療的原則。轉復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環栓塞并發癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動嚴重嗎
  病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂，同時還加重冠心病患者心肌缺血的狀態，是冠心病患者死亡的獨立因素。意見建議：房顫雖然是很常見的心律失常，但是其危害不容忽視，發現房顫時無論癥狀有無，均需及時就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴重的后果。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-28 1802次

• 持久性心房顫動
  持久性心房顫動也是心律失常的一種，是心房本身已經喪失了收縮功能，在不規律的顫動，這樣就會引起很多不舒服，比如像心慌、脈搏不齊，病人也會感覺到有心悸，持續性和陣發性房顫的概念是不一樣的，陣發性房顫一般是不超過24個小時，超過24小時的我們就可以認為是永久性，持久性，這個持續性房顫，也有人認為是48小時
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 52次

• 過速性心房顫動
  過速性心房顫動又稱為陣發性心房顫動，它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規則的心房節律，它是起搏點在心房的異位性的心動過速。一般絕大多數都是因為器質性的心臟病，比如風濕性二尖瓣病變，冠心病，高血壓性心臟病等等，還可以見于原發性的心肌病，甲亢，慢性縮窄性的心包炎，再就是低溫麻醉，胸腔和心臟手術之后急
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 106次