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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5652次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6502次

• 血胸會致死嗎
  當然是會的，血胸如果是肺組織的壓縮大于百分之五十以上，而且持續沒有及時的處理，就會導致嚴重的呼吸困難，出現呼吸衰竭和致死，所以每個疾病就是這樣，要早發現早確診，早處理，這樣的話也可以減少并發癥的發生，也可以縮短住院時間，減少住院費用，也可以降低死亡率。所以出現了血胸，建議早期及時的做胸腔穿刺必須手術，但是也要區別對待，在臨床上，也出現過患者胸腔積血，胸腔穿刺后患者死亡的病例，因為是穿刺，導致了血管的損傷，而且這個血胸本身它是停止出血，然后出血量突然增大，導致失血性休克。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 2629次

• 肺挫傷會引起血胸嗎
  肺挫傷，它通常是會引起血胸的，主要原因是肺的毛細血管破損或者是肺組織的損傷導致一些滲血，就會引起胸腔積血，而對于受傷如果是閉合性的，我們通常做x線和CT可以發現，它是由肺組織的損傷有液平面，胸腔積液，甚至會有氣胸。如果是開放性的血胸，通常是銳器刺穿或者是車禍等等，會導致開放性的一些血胸出現，這個情況下通常要馬上封閉傷口半坐位，要清創，使用一些抗生素來預防肺部的感染，同時應該盡早做胸腔穿刺和持續的閉式引流，有一些患者會出現呼吸困難，需要氣管插管。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-18 2134次

• 血胸會壓縮肺嗎
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔內，如果患者出血量比較大是會造壓迫肺的。血胸患者發病的癥狀多表現為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等。所以患者發病后要及時到醫院就診，要在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：建議家屬在日常護理過程中，要時刻觀察患者的生命體征變化情況，同時要協助患者翻身，拍背等，鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張，患者則休息時要采取坐半臥位。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 703次

• 肺穿刺會引起血胸嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內。肺穿刺時可能會引起血胸的，患者出現血液循環后應立即到正規的醫院就診，可通過生物ct檢查，B超檢查等明確疾病的嚴重程度，可在醫生的指導下通過引流術將血液抽出。意見建議：血胸患者發病的癥狀都表現為胸痛，胸悶等。建議患者在恢復期間要注意休息，并且要采取半臥位。在引流期間，家屬要時刻注意引流管中血液顏色，性質等變化。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-02 1203次

• 氣胸肺壓縮程度
  考慮氣體分布特點結合肺萎縮程度，將氣胸分為四度：一度、新月形氣體位于肺尖和上肺野外帶。肺尖部發現不低于鎖骨上線。二度、發現影位于肺野中外三分之一處，肺尖低于鎖骨下緣。三度、無肺紋區達三分之一至三分之二部分。四度、超過三度，無肺紋區，超過肺野三分之二以上，對肺壓縮率計算而言來，由于沒有國家標準和行業標
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 146次

• 血胸的血會凝住嗎
  一般情況下，血胸里面的血液不凝，但胸腔內迅速積聚大量血液，可發生凝固。具體機制為凝血塊的形成主要需要凝血因子、血小板、血細胞等成分，胸腔是比較特殊的，因為肺是在不停地呼吸的，那么胸腔里的血液會隨著肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纖維蛋白單體，所以無法形成纖維蛋白多聚體，不出現血凝塊，即一般的出血在胸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-07-16 1561次