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• 大動脈炎可以停激素嗎

  大動脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長期使用激素，可能會出現(xiàn)一些別的副作用，包括對血壓、血糖的影響，包括骨質疏松，包括我們常見的，患者比較擔心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負氮平衡，還有像是消化道風險、心血管風險等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風濕免疫科大夫指導下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 2651次

• 皮肌炎可以拔牙嗎

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時，需要同時咨詢一下風濕科的醫(yī)生，全面的評估患者皮肌炎病情的情況下，風濕科醫(yī)生會做出適當?shù)慕ㄗh。一般來講，在病情控制得比較穩(wěn)定，而且穩(wěn)定的時間不短，基礎比較好的情況下拔牙，不會有太大的危險。那么在病情活動的時候，我們是不建議拔牙的，因為有可能會誘發(fā)皮肌炎的復發(fā)，甚至是一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重的會出現(xiàn)損害生命臟器的問題。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 3539次

• 皮肌炎用長期服激素嗎
  皮肌炎患者需要長期服用激素治療，但是如果患者病情完全緩解，可以停用激素。但是停用激素之后，患者的病情容易復發(fā)，皮肌炎的治療首選用藥是糖皮質激素。從開始發(fā)病到完全緩解，整個治療過程持續(xù)三年以上，糖皮質激素開始需要足量使用，一般是按每公斤體重，一到兩毫克計算，轉化為強的松就是每天60毫克到120毫克。多數(shù)患者在治療后的兩個月，癥狀就可以明顯的改善甚至完全恢復正常，之后就可以將糖皮質激素緩慢減量，減量是根據(jù)患者的病情來決定的。在減量過程中，如果患者病情復發(fā)或者再次加重，就需要將糖皮質激素重新加至足量，同時聯(lián)合免疫抑制劑治療，有些皮肌炎患者經(jīng)過維持治療兩到三年以后。癥狀沒有再復發(fā)，就可以考慮停用藥物治療，即便患者停用藥物停用激素，也需要定期到風濕免疫科隨診，以評估病情是否復發(fā)。
  語音時長 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-08 1575次

• 皮肌炎需要長期服激素嗎?
  皮肌炎患者是有可能需要長期服激素的。因為皮肌炎容易復發(fā)，所以往往即使開始的時候用大劑量激素治療，經(jīng)逐漸減量后，也需要應用最小的有效劑量來維持治療。所以是有可能需要長期應用激素治療的。皮肌炎是一種慢性的，以橫紋肌和皮膚病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一種慢性炎癥性的疾病。通常在臨床上，會表現(xiàn)為橫紋肌受累，出現(xiàn)四肢對稱性近端肌無力，肌壓痛，以及一些皮膚粘膜的損害。另外，吞咽肌受累，還可以出現(xiàn)吞咽困難。呼吸肌受累，會導致呼吸困難。如果心肌受累，也會導致心肌炎的癥狀。皮肌炎往往還與一些惡性腫瘤相伴發(fā)。在治療方面，皮肌炎通常首選糖皮質激素治療。開始就要足量，而且在治療時要遵循個體化的原則。大多數(shù)患者經(jīng)治療1到4周左右，病情即可見改善。3到6個月時間后，就可以逐漸將藥物減量了。當然也需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
  語音時長 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-06 1494次

• 皮肌炎可以不吃激素嗎
  病情分析：皮肌炎患者要根據(jù)具體的病情來選擇治療方案，但是一般來講，是首選糖皮質激素來進行治療，當然，至于激素的劑量和療程，要根據(jù)具體病情來定；另外，也可能需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a等。意見建議：當然，隨著患者病情的有效控制，激素是可以逐漸減量，而最終選擇最小的有效劑量維持治療，也是有可能完全停掉，所以患者也不要太過排斥激素。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-21 1401次

• 皮肌炎只能吃激素嗎
  皮肌炎的治療方面，不是只吃激素的，當然激素是首選藥物，也是起效比較快的，藥物，因為激素具有強大的抗炎，抗免疫的作用，另外，皮肌炎還需要應用免疫抑制劑進行治療，通常可選用環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1201次

• 硬皮病激素可以停嗎
  目前來說，硬皮病的患者激素不可以停用。治療硬皮病，首選的藥物為激素加免疫抑制劑，臨床上通常選用強的松或潑尼松來治療，首選的劑量要根據(jù)患者的病情以及臟器受累的情況而決定。如果患者病情較輕，可以選擇中等劑量，即每天30-40毫克，以后逐漸減量，最后以最小量維持，比如每天5-10mg。對于有臟器受損的病人
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 262次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 215次