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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9866次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4139次

• 重癥哮喘如何吸氧
  重癥哮喘持續(xù)狀態(tài)，常有不同程度的低氧血癥的存在，因此原則上都應(yīng)該吸氧，吸氧濃度一般不超過(guò)40%。此外，為避免氣道干澀，吸入的氧氣應(yīng)該盡量的是溫暖濕潤(rùn)。吸氧對(duì)于重癥哮喘病人有很好的治療效果，可以提高肺泡內(nèi)的氧濃度，有助于哮喘的緩解，此病需要平喘的藥物、抗過(guò)敏的藥物、激素、抗生素治療。平時(shí)要注意休息，多飲水，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感冒。治療上也可采用中醫(yī)的穴位注射，緩解急性發(fā)作的癥狀，具體的用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，吸氧濃度一定要聽(tīng)醫(yī)生的面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 2370次

• 重癥肺炎要吸氧嗎
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等微生物感染引起，也可以因接受放射性照射、吸入異物原因引起，常見(jiàn)的表現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛等。如果肺炎合并多臟器功能衰竭，比如說(shuō)呼吸衰竭、心力衰竭、腎臟衰竭，還有凝血功能障礙、休克等考慮重癥肺炎。重癥肺炎肯定是需要吸氧，一般鼻導(dǎo)管吸氧、面罩給氧可能都不夠，一般是需要在重癥監(jiān)護(hù)室使用呼吸機(jī)人工通氣。而如果是年輕人有重癥肺炎，這種情況治愈率比較高；如果是老年人合并各種基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病，通過(guò)在重癥監(jiān)護(hù)室使用呼吸機(jī)治療，可能治愈的幾率就比較低一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-31 4298次

• 重癥哮喘如何吸氧
  哮喘應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，1-2L/min，但嚴(yán)重低氧血癥的病人也需要吸入高流量氧氣，最好應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，盡快糾正低氧血癥和高碳酸血癥，對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難已出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸微弱的重癥患者還需要給予氣管插管以保證病人的通氣、避免嚴(yán)重缺氧對(duì)大腦、心臟和各個(gè)器官造成繼發(fā)性損害。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-11 3103次

• 重癥肺炎預(yù)后如何
  病情分析：肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥，嚴(yán)重的程度，肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。它的預(yù)后與病情相關(guān)也與身體素質(zhì)相關(guān)。意見(jiàn)建議：重癥肺炎往往會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受傷害，表現(xiàn)為脈搏微弱，心音低鈍，肺部啰音增多等。還會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭的現(xiàn)象，患者會(huì)出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡或者煩躁。所以預(yù)后要因人而異，因病而異。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-21 2002次

• 如何判斷重癥肺炎
  重癥肺炎是一種嚴(yán)重的肺部感染，可能危及生命。其判斷主要基于臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估。患者通常表現(xiàn)出高熱、咳嗽、咳痰，甚至咳血，伴有明顯的呼吸困難和胸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，血氧飽和度下降。X光或CT掃描可見(jiàn)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 如何判斷重癥肺炎
  判斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)：一，需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。二，感染性休克。三，需使用血管升壓類(lèi)的藥物。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率大于每分鐘三十次；動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧氣的濃度比值，如果動(dòng)脈血氧分壓明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無(wú)助于進(jìn)一步的提高；氧合指數(shù)小于三百，提示肺呼吸功能障礙；多肺段浸潤(rùn)；意識(shí)模糊，定向障礙；尿毒血
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 123次