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急性腎衰竭少尿期如何維持體液平衡

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醫生主講實錄

少尿期間補液原則是“量出為入,寧少勿多”。具體入量可以按公式計算:每日入水量=顯性失水量+非顯性失水量-內生水量。入水量也可以按前24小時的出水量+400-500ml給予。當室溫高于30℃時,每升高1℃非顯性失水增加13%。

體溫高于正常1℃時每小時每千克體重丟失的水分增加0.1ml,應如數補入。每日記錄體重是衡量液體出入量平衡的重要指標,體重每日減少0.3-0.5千克表示補液適當,血鈉迅速下降則提示補液過多,反之則提示脫水傾向。通過中心靜脈壓和肺動脈楔壓監護血容量狀況,如已出現明顯水潴留的應當立即透析治療。

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