腎病綜合征患者需根據(jù)病情來(lái)決定是否能行冠脈造影,腎病綜合征的主要表現(xiàn)為大量蛋白尿,嚴(yán)重的低蛋白血癥,水腫和高脂血癥,也有部分患者在病情進(jìn)展過(guò)程中出現(xiàn)一過(guò)性急性腎衰竭,部分患者存在慢性持續(xù)性腎損害,即慢性腎衰竭。
當(dāng)病人不存在腎功能異常時(shí),可考慮行冠脈造影,但應(yīng)注意應(yīng)用造影劑可導(dǎo)致腎臟損害,造影后需增加水的攝入量,并給予利尿治療,以減輕水鈉潴留,否則可出現(xiàn)嚴(yán)重的水鈉潴留,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,引起心功能衰竭。
對(duì)于存在急性腎衰竭的患者不建議行冠脈造影,可待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行該檢查,對(duì)于存在慢性腎功能衰竭的患者也應(yīng)權(quán)衡利弊,盡量避免應(yīng)用造影劑,以免出現(xiàn)造影劑腎損害,尤其是在老年患者,出現(xiàn)造影劑腎損害的幾率相對(duì)較大。