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神經(jīng)源性膀胱診斷與治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先神經(jīng)源性膀胱它有明顯的癥狀,最常見的就是泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀,主要就是尿急、尿頻、夜尿、尿失禁以及遺尿、排尿困難、膀胱排空不完全、有尿潴留等,也可能出現(xiàn)性功能障礙、性高潮異常、射精異常以及性欲改變,也可能出現(xiàn)大便失禁以及便秘、截癱等癥狀。對于神經(jīng)源性膀胱的診斷要做體格檢查,觀察肛門括約肌是否緊或者過度松,也可以做尿流動力學(xué)檢查、排泄性膀胱造影檢查、CT和MRU檢查,可以確診神經(jīng)源性膀胱。

對于這些檢查確診神經(jīng)源性膀胱后可以做常規(guī)的治療,治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要包括導(dǎo)尿,導(dǎo)尿主要就是間歇性的導(dǎo)尿。也可以行輔助治療,包括定時排空膀胱、盆底肌肉訓(xùn)練、訓(xùn)練扳機(jī)點(diǎn)排尿。也可以進(jìn)行藥物治療,包括治療膀胱過度活動的藥物,m受體阻滯劑,以及降低膀胱出口阻力的藥物,如α受體阻滯劑等。也可以采用針灸治療、封閉治療。手術(shù)治療主要進(jìn)行膀胱擴(kuò)大手術(shù)。

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