腦外傷根據(jù)顱腔和外界是否相通，可以分為閉合性顱腦損傷和開(kāi)放性顱腦損傷。一般以硬腦膜是否破裂，是否完整為界定。頭部受外傷以后，如果硬腦膜保持完整，即是由頭皮或顱骨的開(kāi)放性損傷，也稱為閉合性顱腦損傷。閉合性顱腦損傷要看其嚴(yán)重程度，要做腦ct的檢查。如果腦內(nèi)沒(méi)有大的血腫，中線結(jié)構(gòu)沒(méi)有異位，病人意識(shí)清楚，一般考慮給予保守治療，可以給予止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)可以脫水等藥物治療。
期間要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識(shí)變化，如果出現(xiàn)病情變化，要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct。閉合性顱腦損傷，如果出現(xiàn)大的血腫，如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、嚴(yán)重的腦挫裂傷等，中線結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯異位，病人昏迷，要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，必要時(shí)給予去骨瓣減壓，術(shù)后給予積極的對(duì)癥支持治療。
