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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23613次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4492次

• 廣泛蛛網膜下腔出血怎么檢查
  出現了比較嚴重的狀況下腔出血，也就是可能范圍比較廣，而且出血量相對要大一些。及時的檢查頭部ct是首要的檢查方法，此外，一定要再檢查ct之后幫助確診，或者是詳細的檢查腰椎穿刺。一般都能查出比較明顯的血性腦脊液情況。主要還是依靠與頭顱ct檢查，可以明確的檢查出有沒有腦水積血，甚至是有一些下丘腦的損害，腦積水的情況，以及再出血的問題。一般檢查了腰椎穿刺的話，即可以幫助診斷蛛網膜下腔出血的情況，以及判斷相應的程度的輕重。結合相應的一些臨床檢查和相應的臨床體征，就可以幫助診斷，像比較有明確的腦膜刺激征，血性腦積液量。腦膜刺激征，也就是頸項強直，患者在低頭時，會有明確的這種頸項強直，而且頭痛加劇，伴有比較強烈的噴射性的嘔吐狀況。再檢查腰椎穿刺時，腦脊液的壓力也會增高，均勻一致性的血性腦脊液會比較明顯。
  語音時長 1:34”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-01-23 976次

• 廣泛蛛網膜下腦出血
  蛛網膜下腦出血是指腦血管突然破裂，血液流至蛛網膜下腔的臨床綜合征。主要是突發劇烈頭痛，頭痛及嘔吐面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱ct見顱底各池，大腦縱裂及腦溝中積血等可進行診斷。另外藥物治療可以用止血劑、鎮痛劑、鎮靜劑，常用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內壓。如果手術治療，可以達到很好的療效，手術清除血腫，動脈或行血管內介入栓塞治療。腦積液分流術適用于內科治療無效的腦積水患者，預后情況良好，總體死亡率為25%。
  語音時長 1:31”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 1722次

• 廣泛蛛網膜下腔出血如何檢查
  病情分析：廣泛性的蛛網膜下腔出血的檢查，首先第1個就是要檢查頭部CT查看出血的程度以及是否有腦積水的改變。意見建議：其次第2點就是要腦血管造影檢查，比如說頭頸部的CT以及頭部核磁血管。第3點，如果仍然不能明確病情，則需要進行腦血管造影檢查。必要的時候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明確是否有顱內缺血的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-03-25 1302次

• 廣泛蛛網膜下腔出血怎么檢查
  病情分析：廣泛的蛛網膜下腔出血是指顱內的血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，一般情況下是部分為外傷性的和自發性的。患者會感到劇烈的頭疼，甚至突然出現昏迷。意見建議：對于懷疑蛛網膜下腔出血的病人，首先要檢查顱腦CT，一般都可以了解有無蛛網膜下腔出血以及蛛網膜下腔出血的范圍，還可以做腰椎穿刺，通過對腦脊液的觀察了解有無蛛網膜下腔出血，另外還需要檢查腦血管造影進一步查明顱內血管有沒有動脈瘤的情況。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-28 1602次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次