尿酸是人體代謝的一種正常代謝產(chǎn)物,只是有些患者由于嘌呤代謝紊亂,導致尿酸生成增多或者是某些其他因素影響,導致尿酸排泄減少,會出現(xiàn)高尿酸血癥。
絕大多數(shù)的高尿酸血癥患者沒有任何癥狀,只有發(fā)展成痛風性關(guān)節(jié)炎時才會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,這類痛風性關(guān)節(jié)炎最常累及到第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。
隨著病程的延長,有些患者也可以出現(xiàn)手腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)受累,并不是所有的高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風性關(guān)節(jié)炎,它的比例大約是5%~15%。
而類風濕關(guān)節(jié)炎它是一種自身免疫性疾病,主要見于青中年女性,它主要是以慢性的進行性殘毀性關(guān)節(jié)炎為特征,它最常受累的部位是腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。患者通?;烆愶L濕因子陽性,抗CCP抗體或者抗角蛋白抗體陽性,患者的炎癥指標、C反應(yīng)蛋白、血沉也是升高的,但是尿酸絕大多數(shù)患者都是正常的。