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• OMMAYA囊術(shù)后的相關(guān)處理

  關(guān)于Omaya囊術(shù)后的相關(guān)處理，這種Omaya囊，大多數(shù)就是見(jiàn)于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒。所以說(shuō)術(shù)后，需要在麻醉沒(méi)有醒的情況下，進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，等患兒逐步恢復(fù)以后。我們會(huì)撤離呼吸機(jī)，并嘗試經(jīng)口逐步喂奶，這個(gè)過(guò)程很快，但是面臨的就是囊的護(hù)理，這個(gè)是比較主要的。一般采取，就是術(shù)后兩天左右，進(jìn)行經(jīng)囊抽取腦脊液，然后抽取腦脊液，它需要多方面地觀察孩子的，包括精神反應(yīng)，還有囟門(mén)的張力，還有就是其他一些，孩子的多方面的反應(yīng)。所以說(shuō)術(shù)后抽取腦脊液，量是需要注意的，還有就是速度，這些也需要觀察的。目前來(lái)說(shuō)，我們推崇的就是以緩慢抽取，還有就是觀察孩子的張力，一般采取大概10到20毫升為主。但是有個(gè)別的，就是腦積水比較重的孩子，會(huì)抽取的更多一些。目前來(lái)說(shuō)，次數(shù)一般是每天一次，有極個(gè)別的會(huì)達(dá)到兩次，所以說(shuō)并不是所謂的，每一個(gè)孩子的情況都是一樣，但是我們必須得知道，這些相關(guān)的處理原則。因?yàn)槲覀冏鳛榧覍伲赡茉诔鲈旱臅r(shí)候，我們大夫會(huì)囑咐抽取腦脊液的方法，還有就是量什么的，但是作為家屬，我們也需要了解相關(guān)的知識(shí)，必須做好孩子的觀察。

  

  01:55
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 9214次

• 小兒腸閉鎖術(shù)后相關(guān)治療

  對(duì)于術(shù)后的護(hù)理，還有就是積極地處理，都是很重要的。比如我們對(duì)于一些腸閉鎖，術(shù)后采取的就是首先禁食，然后還有就是胃腸減壓，必要時(shí)如果對(duì)于一些孩子比如大便殘留多，我們會(huì)采取留置肛管等相關(guān)處理。然后足夠的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)檫@種孩子如果一旦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏，很容易出現(xiàn)吻合口、傷口生長(zhǎng)不好。然后必要時(shí)我們一些腸道手術(shù)，對(duì)孩子會(huì)應(yīng)用一些抗生素等，這樣對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)恢復(fù)也是有幫助的。所以術(shù)后護(hù)理是多方面的，而且處理也是多方面的。減壓的目的就是不能讓食物大量通過(guò)吻合口，因?yàn)檫@樣很容易引起吻合口瘺的情況，所以我們要把所有風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。然后就是通便的目的，如果一旦有東西下去以后，然后我們會(huì)通過(guò)早期的處理，進(jìn)行排出，防止食物、大便堆積到結(jié)腸等引起腸管吻合口通過(guò)壓力大，也是可以出現(xiàn)吻合口的相關(guān)問(wèn)題。所以對(duì)于腸閉鎖術(shù)后的護(hù)理很重要，而且一旦觀察孩子有一些相應(yīng)的，比如腹脹等情況，需要及時(shí)進(jìn)行明確原因，而且采取早期處理，防止影響吻合口瘺，影響吻合口的生長(zhǎng)。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2424次

• 腸吻合術(shù)后患兒相關(guān)知識(shí)
  ?新生兒常是腸造瘺術(shù)后需要二期進(jìn)行腸吻合，腸吻合的孩子面臨的問(wèn)題：第一就是漏，第二就是狹窄。所以恢復(fù)的過(guò)程首先要禁食一周左右，如果一周左右沒(méi)有出現(xiàn)吻合口漏的情況，幾乎就沒(méi)有再漏的風(fēng)險(xiǎn)。然后下一步就是逐步進(jìn)口少量喂奶，逐步增加至足量，沒(méi)有特殊情況患兒就可以出院回家了，只要患兒體重長(zhǎng)得好就可以了。但是面臨的問(wèn)題就是一定要遵從醫(yī)囑，不要隨便更換奶粉，隨著患兒長(zhǎng)大有些忌口的一定要及時(shí)咨詢(xún)大夫，千萬(wàn)不可以隨便服用一些比如蒙脫石散等藥物，防止出現(xiàn)吻合口再次梗堵的情況，這也是一個(gè)禁忌癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-28 2997次

• 膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥
  第一種，可能會(huì)出現(xiàn)早期的并發(fā)癥，比如重癥的梗阻性黃疸、營(yíng)養(yǎng)不良、膽汁性的肝硬變、腹水等。第二種，是后期的并發(fā)癥。可能會(huì)出現(xiàn)膽囊管梗阻、膽道引流不暢、膽道感染以及原發(fā)的惡性腫瘤的擴(kuò)展等。介紹一下這種手術(shù)的情況，患者一定要做以下的術(shù)前準(zhǔn)備，需要全麻或者是持續(xù)性的膜外阻滯。心肺肝腎等重要器官，都要進(jìn)行檢查，胸部的還是x射線(xiàn)、攝片，以及y轉(zhuǎn)移性的病灶，注射維生素k以提高凝血酶原的活動(dòng)。還有就是糾正常有的低鉀或者是低鈉等電解質(zhì)紊亂的癥狀，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。對(duì)有梗阻性黃疸的患者，術(shù)前一周內(nèi)服用膽炎制劑，減少腸道內(nèi)的細(xì)菌的滋生，術(shù)前晚上要服用雷尼替丁以降低胃酸。應(yīng)預(yù)防性的干擾素的使用，術(shù)前要放置胃腸減壓管，術(shù)后要注意護(hù)理，要注意胃管的減壓。應(yīng)用抗生素預(yù)防和治療感染，深度的黃疸、反復(fù)膽道感染的患者，應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝腎的功能，預(yù)防吻合口的潰漏，注意內(nèi)出血。要預(yù)防應(yīng)急性潰瘍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 4176次

• 胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺應(yīng)該怎樣護(hù)理
  病情分析：胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺的護(hù)理應(yīng)該要注意，首先就是要禁食；再就是要進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和靜脈營(yíng)養(yǎng)的配合；最后就是注意一定要保持引流管的通暢，要將瘺出的東西徹底引流出來(lái)，這樣才能避免腹腔內(nèi)感染引起的發(fā)熱、腹痛、腹膜炎等其他并發(fā)癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：要避免發(fā)生吻合口瘺，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白，營(yíng)養(yǎng)狀況好，吻合口愈合能力就強(qiáng)。手術(shù)前要洗胃，緩解胃壁水腫。最后就是要選擇合適的吻合器，手術(shù)縫合技術(shù)要好。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-19 3001次

• 胃空腸吻合術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：胃空腸手術(shù)后的并發(fā)癥有：食管炎、食管憩室、食管裂孔疝、食管癌、急性胃出血、空腸出血、肝硬化并門(mén)脈高壓癥出血、胃和十二指腸潰瘍出血。意見(jiàn)建議：胃空腸吻合術(shù)后要注意繼續(xù)禁食，保留胃管減壓1~2日，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后才可進(jìn)食流質(zhì)飲食。禁食期間要繼續(xù)補(bǔ)液，貧血嚴(yán)重時(shí)輸血。如果是身體比較健康的人，手術(shù)后不需要上胃管和禁食，早期可以開(kāi)始進(jìn)食。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 2403次

• 膽腸吻合術(shù)后臉色蒼白
  膽腸吻合術(shù)后臉色蒼白可能是由于手術(shù)過(guò)程中失血過(guò)多引起，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多糖鐵復(fù)合物膠囊或者生血寧片治療，能夠有效的改善癥狀，也有可能是身體抵抗力以及免疫力下降的原因，可以多吃一些含蛋白質(zhì)高的食物，比如牛奶、雞蛋、瘦肉等能夠補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，有利于病情早日恢復(fù)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 55次

• 雙通道吻合術(shù)后無(wú)法吃飯
  雙通道吻合術(shù)后胃部尚未完全恢復(fù)，所以無(wú)法吃飯，也有可能是由于術(shù)后疼痛所引起的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。雙通道吻合術(shù)是對(duì)胃上部癌和部分食管胃結(jié)合部癌的治療方法，是通過(guò)腹腔鏡下對(duì)胃切除后與食道間置空腸進(jìn)行吻合，此過(guò)程會(huì)對(duì)胃部造成一定的影響，并且短時(shí)間內(nèi)不能完全恢復(fù)從而會(huì)無(wú)法吃飯，此時(shí)還可以使用葡萄糖注
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-30 148次