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急性化膿性膽管炎的臨床表現

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醫生主講實錄

急性化膿性膽管炎最常見的是膽石梗阻,起病常急驟,突然發生右上腹劇烈疼痛,一般呈持續性繼而發生寒顫,和弛張型高熱體溫可超過四十度,常伴有惡心和嘔吐。

多數患者有黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致,近半數患者出現煩躁不安,意識障礙昏睡乃至昏迷等中樞神經系統抑制的表現。

同時常有血壓下降的現象,體溫升高,脈率增快可超過120次每分,脈搏微弱,右上腹有明顯的壓痛和肌緊張,如膽囊未切除者、腸腫大和有壓痛的膽囊和肝臟。

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