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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內血管，也可以來自肋間血管，還有胸內大血管創傷和心臟的，血胸的數量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2519次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5629次

• 氣胸穿刺會引發血胸嗎
  氣胸的穿刺，如果穿刺誤傷了血管，就會導致血胸。但是氣胸穿刺的部位主要是鎖骨中線第二肋間，穿刺的時候最好是有豐富經驗的醫師來操作。如果是沒有執行過氣胸穿刺的實習醫師可能就會導致誤傷肺毛細血管，導致血胸。通常穿刺導致的血胸的量也不會很大，應該及時的使用止血的藥物，然后臥床休息，吸氧，心電監護。心電監護的目的能是怕突然引起了進行性的血胸，或者是胸腔大出血，就會有血壓持續的降低，血氧飽和度有非常明顯的下降，心率加快等等。出現了這樣的情況，就要及時的開胸探查了，就不是簡單的臥床休息，保守治療。所以穿刺也要小心一點，和患者在穿刺之前最好說明相關的風險。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-02 2055次

• 氣胸血胸會怎樣
  氣胸會有明顯的胸悶，胸痛，氣促，紫疳，呼吸困難，咳嗽，氣胸的咳嗽，主要是反射性的咳嗽，而對于胸悶氣促，是因為氣胸壓迫了肺組織，導致肺的呼吸功能下降，最后激發的引起低氧血癥，所以氣胸應該早期的穿刺和抽氣，如果是氣胸量比較多，可以持續的閉式引流。而血胸壓迫的是肺下緣，肺下界上移會出現胸腔積液，肋膈角消失，血胸對于肺腔的壓迫一樣的會出現胸悶，氣促，呼吸困難，然后引起相關的胸痛，咳嗽這些癥狀，對于它們的治療都應該對癥處理，以及胸腔穿刺，抽氣或者穿刺抽液，同時應該使用抗生素預防感染。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-03 1604次

• 血胸會引發氣胸嗎
  病情分析：血胸如果不積極治療是可能會引發氣胸的。所以患者形成血胸后要立即到醫院就診，并及時在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術，將胸腔內的積血抽出。血胸患者的癥狀多表現為呼吸急促，面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見建議：建議發生血胸后患者一定要及時的進行輸血，補液。患者在恢復期間要保證充足的睡眠，保持病房內安靜，家屬在護理過程中要鼓勵患者有效的咳嗽，促進肺的擴張。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1103次

• 氣胸穿刺會引發血胸嗎
  病情分析：通常情況下氣胸穿刺是有可能會引發血胸的，可能是由于損傷到了小血管的情況所導致的。期間病人應該根據出血量的多少來選擇合適的方式進行痊愈。意見建議：建議病情危重的患者是需要行急診手術來進行治療的，然后可以配合糾正休克和輸血的治療來促進病情的恢復，改善呼吸功能。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-25 1101次

• 為什么胸腔積液并發氣胸
  最主要的原因：第一種是外傷所導致的胸腔積液，會導致肺皰的破裂，出現氣胸。第二種是自身疾病比較嚴重，感染的特別嚴重的情況下，出現了胸腔炎性滲出，也會出現肺皰的損害，所以會合并氣胸的產生。所以，對于每一種肺部的疾病，我們應該先明確它的病情，也就是說像肺炎，它如果是個普通的一個肺炎的話，它不會有胸腔積液，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 238次

• 血胸與氣胸哪個嚴重
  每一個疾病都有輕有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的氣胸相比，肯定是大量的氣胸更嚴重。如果是大量的血胸跟少量的氣胸相比，肯定是大量的血胸更嚴重。所以，這兩種疾病不能這樣比較，要根據疾病本身所帶來的臨床癥狀和影像學檢查的結果來確定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加強肺的功能訓練，進行保守治療
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 129次