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妙手醫生精選

孕婦怎樣排查肺栓塞

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醫生主講實錄

當孕婦出現了胸痛、咳血、呼吸困難時,我們要考慮有肺栓塞的可能性,我們可完善血d2聚體、血氣分析、心臟彩超的檢查,對孕婦和胎兒是無影響的。如果患者的血氣分析提示了一型呼吸衰竭或者是低氧血癥,d2聚體出現了明顯的升高,心臟彩超提示了右心房、右心室的擴大,我們考慮肺栓塞可能性是極大的,可考慮抗凝或者是溶栓的治療。

抗凝藥物包括了低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等等,在抗凝的過程中需要注意監測藥物的副反應,我們需要使國際標準化值維持在2到3倍之間。有溶栓適應癥時我們可慎重的考慮溶栓,因為溶栓會對胎兒造成一定的影響,溶栓的藥物包括了鏈激酶、尿激酶等等。

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