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尿紅細胞急性腎炎

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醫生主講實錄

在臨床上急性腎炎患者多數會出現尿中紅細胞增多,幾乎所有的患者都會出現鏡下血尿,甚至有些患者在病程急性期時會出現鮮紅色的肉眼血尿,患者尿常規鏡檢會提示患者尿紅細胞形態多數是嚴重變形的紅細胞,另外患者的新鮮尿液中還可以檢測到紅細胞管型,這是急性腎小球腎炎患者的一個重要臨床特點。

患者在病程早期時還有可能會出現尿中白細胞,患者尿沉渣中還可以見到腎小管上皮細胞以及大量的管型,如顆粒管型或者是透明管型等。

一般在臨床上急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見,這種類型的急性腎炎患者病程具有一定的自愈傾向,絕大部分患者預后是比較良好的,絕大部分患者可以在病程的1到4周內就可以出現病情好轉,這些患者的尿液檢查異常情況,如尿中紅細胞增多的情況,有可能在此時會出現轉陰,然而有少數的患者病情遷延,有可能會遷至半年,甚至一年以上才可以出現尿紅細胞轉陰,然而有少數的急性腎炎患者可以長期遺留程度不等的尿液檢查異常,此時患者有可能會進展至慢性腎小球腎炎,建議患者一定要注意加強密切門診隨訪。

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