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腎小球腎炎急性腎衰

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎,也就是急性感染后腎小球腎炎。它的臨床表現是急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿以及氮質血癥為特點的腎小球疾病。

這一組臨床綜合征又稱為急性腎炎綜合征,其中以鏈球菌感染后的腎炎是最為常見的,偶爾也可能會見于其它細菌或病原微生物感染之后,比如細菌、病毒、立克次體、螺旋體、支原體、真菌、原蟲、寄生蟲等,這些感染后可能會出現急性腎炎綜合癥,但也可能出現急進性腎炎腎病綜合征等。

我們把它認為是免疫綜合物沉積所導致的腎小球腎炎的典型代表,它的臨床表現的是輕重不一的,輕型的可以表現為亞臨床型,臨床癥狀不明顯,重者可能就是急性腎衰竭,嚴重的程度差別很大。

病人大多有前驅感染史,上呼吸道鏈球菌感染后的潛伏期是在一到兩周,皮膚鏈球菌感染的患者潛伏期是3到4周,輕者可能會沒有明顯的感染史,僅有抗鏈球菌溶血素O的升高,而腎炎的程度也不取決于前驅感染的嚴重程度。

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