心肌炎和皮肌炎是有根本的區(qū)別的。
第一、臨床表現(xiàn)是不同的。
心肌炎大多數(shù)的臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱，咳嗽，腹瀉等等，這些非特異的癥狀，然后出現(xiàn)急性的胸痛，胸悶，氣喘，呼吸困難，心悸，無明顯誘因的心律失常，暈厥或者是不能解釋的心源性休克或心源性猝死。
而皮肌炎主要的臨床表現(xiàn)是肩背部的疼痛，大多肌肉受累，通常是雙側(cè)對稱的，以肩胛帶和骨盆帶肌受累最明顯，其次是頸肌和咽喉肌，呼吸肌受累比較少見，大多數(shù)都伴有肌痛，或者是肌肉壓痛，肌無力等癥狀的表現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)可以伴有消化的，呼吸的困難等等，甚至?xí)霈F(xiàn)胃食道反流，食道炎，聲音嘶啞，吞咽困難等等這些臨床表現(xiàn)。
通常心臟受累的還是比較少的，如果出現(xiàn)心臟受累的癥狀，最常見的就是心律失常，心悸，呼吸困難，胸悶等癥狀。
第二、通過臨床檢查可以判定。
皮肌炎可以檢測到血常規(guī)中血沉增快，白細(xì)胞正常或者降低，再就是尿肌酸有明顯的增加，肌紅蛋白有升高的現(xiàn)象，然后還可以查激酶譜和自身抗體等檢測。
心肌炎可以看到心肌酶有明顯的改善，還有心電圖，有心肌損傷的這種表現(xiàn)，再就是通過心臟的核磁共振就可以明顯看出心臟的炎癥。
