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有膽囊結石必須切除膽囊嗎?

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醫(yī)生主講實錄

膽囊結石是普通外科的一個常見疾病,表現(xiàn)為膽囊內膽固醇結石或膽紅素結石以及混合性結石,膽囊結石對于有癥狀的和并發(fā)癥的膽囊結石,首選膽囊切除術,目前腹腔鏡膽囊切除術已是常規(guī)手術,具有損傷小、恢復快、疼痛輕的特點。

對于病情復雜或沒有腹腔鏡設備的醫(yī)院可以進行開腹膽囊切除。

要強調的是兒童膽囊結石以及無癥狀的成人膽囊結石,一般不作預防性囊切除術,可以觀察和隨診。長期觀察發(fā)現(xiàn)約30%的病人會出現(xiàn)癥狀及并發(fā)癥而需要手術,故當患者為小孩或成人無癥狀的膽囊結石時,下列情況需要做手術:一,結石數(shù)量大于2到3厘米,二,膽囊壁鈣化,三,伴有息肉,四膽囊壁增厚,這四點都是膽囊結石必須要開刀的指征,但是小兒及成年的沒有癥狀的膽囊結石可以觀察。

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