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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10653次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11396次

• 動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎
  高血壓性腦出血多因腦內(nèi)微動(dòng)脈瘤破裂引起，這種微動(dòng)脈瘤的形成常與高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān)。還有一些動(dòng)脈瘤的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，或在先天性與后天性因素的綜合作用下形成。這種動(dòng)脈瘤一般較大，多分布在顱內(nèi)腦外蛛網(wǎng)膜下腔中的動(dòng)脈段，尤其是腦底部的動(dòng)脈環(huán)區(qū)域。動(dòng)脈瘤雖然也叫“瘤”，但它與腫瘤有本質(zhì)的區(qū)別，前者只是動(dòng)脈的局限性擴(kuò)張，后者則有細(xì)胞增生的特征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-20 4403次

• 腦動(dòng)脈瘤是腦卒中嗎
  在臨床當(dāng)中粗略來講腦動(dòng)脈瘤確實(shí)是腦卒中，但是更加細(xì)致上來講，如果是未破裂的腦動(dòng)脈瘤，這個(gè)并不屬于腦卒中，而是屬于腦血管病當(dāng)中的一種，而已經(jīng)破裂的腦動(dòng)脈瘤，屬于出血性的腦卒中，所以這里面有很多概念上的區(qū)分，但是粗略上來講，腦動(dòng)脈瘤是屬于腦卒中的。一般在臨床當(dāng)中腦動(dòng)脈瘤已破裂出血的最為常見，一旦出血之后就屬于出血性腦卒中，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療，否則再次破裂出血或者是第3次破裂出血，很有可能就會(huì)使患者的生命受到威脅。所以對(duì)于已經(jīng)破裂出血的腦部動(dòng)脈瘤而言，只要時(shí)機(jī)成熟，情況允許，及早進(jìn)行手術(shù)處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-07-12 1529次

• 腦動(dòng)脈瘤是癌嗎
  腦動(dòng)脈瘤不是癌癥，它主要是局部動(dòng)脈血管壁因?yàn)楦鞣N原因?qū)е卤∪跖虼螅鼘儆诹夹缘模饕：κ瞧屏殉鲅獙?dǎo)致腦出血，治療主要是手術(shù)夾閉或介入手術(shù)治療。動(dòng)脈瘤是血管畸形引起的，并不是真正意義上的腫瘤，但是病情也比較重。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-18 1201次

• 腦動(dòng)脈結(jié)節(jié)是動(dòng)脈瘤嗎
  腦動(dòng)脈結(jié)節(jié)這個(gè)基本上是可以等同于動(dòng)脈瘤的，但是也一定要跟血管的狹窄導(dǎo)致的一種假性動(dòng)脈瘤所相互區(qū)別，因此這個(gè)最主要的還是要做一個(gè)腦血管造影檢查，這樣基本上就能夠明確和確診，而且兩個(gè)方案是否絕對(duì)不同的，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-03 2503次

• 腹部主動(dòng)脈瘤是癌嗎
  腹部主動(dòng)脈瘤一般不是癌，患者需要及時(shí)去醫(yī)院檢查，明確后在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。癌通常是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，腹主動(dòng)脈瘤主要由腹主動(dòng)脈永久性局部擴(kuò)張形成，主要與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。腹主動(dòng)脈瘤在破裂前一般需要及時(shí)有效的治療，這樣可以改善預(yù)后，提高患者的生存率，主要通過手術(shù)治療，無需放療和化療。而癌癥
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 170次

• 主動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈瘤嗎
  主動(dòng)脈瘤不是腦動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)脈瘤是兩種不同的疾病。主動(dòng)脈瘤屬于一種病理性的擴(kuò)張，是指動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張；腦動(dòng)脈瘤屬于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是指在患者顱內(nèi)出現(xiàn)出現(xiàn)擴(kuò)大性的瘤狀突出，所以主動(dòng)脈瘤不是腦動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤通常是因?yàn)槊范靖腥疽蛩鼗蛘卟《靖腥疽蛩氐脑驅(qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，主要是因?yàn)橄忍煨砸蛩鼗蛘邉?chuàng)傷因素的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 125次