膈肌麻痹可以是單側雙側，完全性和不完全性一側膈肌麻痹，肺活量可以降低20%-30%通氣量降低20%，由于代償作用，患者休息時常沒有癥狀，但是會出現勞力性呼吸困難，以及活動能力的下降，左側麻痹，因為升高可能有噯氣，腹脹，腹痛等消化道癥狀。
兩側膈肌麻痹可能肺活量降低約80%以上，限制性通氣障礙，出現發紺，明顯呼吸困難，端坐呼吸的低氧血癥，由于肺臟膨脹不全，容易出現肺不張和肺部感染。
臨床上可以根據有沒有嚴重的呼吸困難和腹部反常呼吸結合，可能引起膈肌麻痹的基礎疾病作出診斷。
膈肌麻痹的臨床表現
付晶副主任醫師
齊齊哈爾市第一醫院 全科
2022-07-01 6107次
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劉冬年
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膈肌麻痹的分類膈肌麻痹在臨床上可以是單側、雙側、完全性或者是不完全性的，一側膈肌麻痹的肺活量可以降低20到30%，通氣量降低20%。由于代償作用，患者休息時常沒有癥狀，但是會出現勞力性的呼吸困難和活動能力下降。左側膈肌麻痹，因為胃升高可能有噯氣、腹脹、腹痛等消化道癥狀。兩側膈肌麻痹可以使肺活量降低80%以上。限制性通氣障礙，出現發紺、明顯呼吸困難、端坐呼吸和低氧血癥。由于肺臟膨脹不全，容易出現肺不張和反復的肺部感染。根據有沒有嚴重的呼吸困難和腹部反常呼吸，結合可能引起膈肌麻痹的基礎疾病，可以對膈肌麻痹作出診斷。對于心臟疾病術后機械通氣的患者，如果出現不能解釋的脫機困難或者是拔管失敗，也應該考慮膈肌麻痹。對單側膈肌麻痹，臨床癥狀不明顯的，需要輔助檢查，明確診斷。具有明確診斷意義的檢查包括影像學檢查和相關的電刺激等等。語音時長 1:34”
于姍
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于姍
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賈樹寶
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馬小麗
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
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