硬膜下血腫首先應(yīng)該由神經(jīng)科醫(yī)師決定是否有外科手術(shù)指征，如果沒有手術(shù)指征，只要在第一時(shí)間給予內(nèi)科治療，并嚴(yán)密觀察病情變化。一旦出現(xiàn)手術(shù)指征則應(yīng)立即手術(shù)治療，另外絕對(duì)臥床，減少探視，避免情緒波動(dòng)，以及保持大便的通暢是所有治療的重要前提。
保守治療包括第一點(diǎn)，降低高顱壓，硬膜下血腫發(fā)生以后，顱內(nèi)的血腫及隨后產(chǎn)生的血腫周圍細(xì)胞的水腫使得顱內(nèi)壓力升高，由于顱骨是一個(gè)相對(duì)密閉的器官，升高的壓力無(wú)處釋放，顱內(nèi)的壓力就會(huì)局部性的升高造成腦組織受壓壞死或者是腦疝的形成，加重病情，甚至威脅生命，所以應(yīng)該根據(jù)血腫的大小以及部位，適量的使用脫水藥物。
第二是控制血壓，大多數(shù)硬膜下血腫的病人如果血壓過(guò)高，可能導(dǎo)致動(dòng)靜脈破裂出血，腦出血發(fā)生的血壓常常會(huì)明顯升高，隨后產(chǎn)生的顱高壓也會(huì)對(duì)血壓造成影響，當(dāng)血壓過(guò)高的時(shí)候應(yīng)該避免二次出血。
第三使用神經(jīng)保護(hù)藥物。
第四抗感染，硬膜下血腫病人長(zhǎng)時(shí)間的臥床可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染，壓瘡等并發(fā)癥，預(yù)防性的使用抗生素可能對(duì)繼發(fā)性的感染是有幫助的。
第五肢體的康復(fù)，對(duì)于生命體征比較平穩(wěn)的患者可以早期進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，減少后遺癥。
