常見的有肋間神經痛和肋軟骨炎，肋間神經痛常累及一到二個肋間，但并不一定局限在胸前刺痛或灼痛，多為持續性而非發作性。咳嗽用力，呼吸和身體轉動，可使疼痛加劇，神經行徑處有壓痛，臂上舉活動時局部有牽拉疼痛，
肋軟骨炎在肋軟骨處有壓痛，因此與心絞痛不同，此外不典型的疼痛還需與反流性食管炎等食管疾病，和消化性潰瘍、腸道疾病、頸椎病等相鑒別，
心絞痛與哪些不典型的疼痛相鑒別
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-14 1265次
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心絞痛患者的典型疼痛特點有哪些當發生心絞痛的時候，典型的特點有幾個關鍵的地方：（1）疼痛部位：大多數位于胸骨后或心前區，可放射到頸項部、左肩部、左臂內側、左小指及無名指，甚至上腹部，容易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。（2）疼痛范圍：多為巴掌大小，如果范圍過小或者疼痛范圍僅僅是一條線或一個點，這種情況多不屬于心絞痛。（3）疼痛性質：壓榨性鈍痛。心絞痛發作的時候，通常會有窒息一樣的感覺，或壓榨感、緊縮感，不像針刺或刀扎那樣疼痛。有的病人感覺胸悶憋氣，胸口像壓著一塊大石頭，無法呼吸。一旦發生心絞痛，要牢記3個步驟：（1）保持冷靜，停止活動：越緊張，耗氧越多，越活動，耗氧越多。不要緊張，原地休息，不要動。（2）馬上服藥：如果身邊有麝香保心丸，馬上含在舌頭下。研究顯示，其可快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，最快30秒起效。（3）及時撥打120：一旦發病，感覺胸痛不能緩解，應盡快呼叫120。不要自己去醫院，路上奔波、排隊掛號，還有各種意外事件會增加心肌耗氧，加重心肌缺血，嚴重時會發生猝死。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:22
崔麗麗
副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院
2022-10-26 47187次
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心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質：通常表現為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續時間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發生一次，也可以一天發生多次。4.疼痛的誘發因素：最常見的誘因是活動量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運動（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現心絞痛。此外，情緒激動、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動休息后，疼痛常會在數分鐘之內緩解。一旦發生心絞痛，要立刻停止活動，就地休息，同時舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數患者的胸痛在5分鐘內得到緩解。此外，急救藥物應該隨身攜帶，特別是外出時。如果服藥后10分鐘后不緩解，應立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:48
曹斌
主任醫師山東中醫藥大學附屬醫院
2024-01-15 70338次
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不典型癥狀心絞痛不典型心絞痛是最容易讓人忽略的心絞痛，一般心絞痛在可能表現為下頜、四肢、頸部、上腹部的疼痛有時為咽部緊縮感，誤診為牙痛，這種情況是不典型心絞痛典型的表現。另外還可能出現壓榨或者燒灼樣的疼痛，一旦出現這種情況人們誤以為牙痛、膽囊炎、胰腺炎。但是從醫學的診斷來說一旦出現這種情況，很有可能是不典型心絞痛的癥狀，要盡快去醫院進行檢查治療，預防心肌梗死以及猝死等病情。語音時長 1:11”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-09 3927次
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不典型的心絞痛的原因不典型的心絞痛癥狀主要是指疼痛，可位于胸骨下段左心前區或者是上腹部放射至頸，下頜和左肩胛部或者是右前胸。疼痛可很快的消失，或者是僅有左前胸不適，發悶感。常常見于老年患者或者是糖尿病的患者。心絞痛，一旦發作的話，就要立刻停止活動進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，一到兩分鐘之內，心絞痛的癥狀就可以得到緩解。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血，缺氧所引起的發作性胸痛為主要表現的臨床綜合癥。心絞痛常常由于勞動情緒激動，飽餐等原因誘發。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-13 1884次
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怎樣治療不典型心絞痛病情分析：不典型心絞痛的治療，主要是進行藥物的治療，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。對于經過藥物治療，心絞痛仍然反復發作的患者，應該行冠狀動脈造影，如果冠脈存在嚴重的狹窄，要行冠脈支架植入手術。意見建議：不典型心絞痛的患者，因為表現不典型往往會漏診，所以一旦患出現胸部的不適，應該及時到醫院就診，做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等相關的檢查明確診斷。在日常生活當中，患者要注意避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-25 801次
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不典型心絞痛吃什么藥病情分析：不典型心絞痛所服用的藥物，主要有以下幾種：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。2，擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣的藥物，比如硝酸甘油、鈣離子通道阻滯劑。3，減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克。4，調脂穩定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，辛伐他汀。意見建議：不典型心絞痛的患者，應該及時的到醫院就診，行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查進一步的確診。有些不典型心絞痛常常被誤診為消化道系統的疾病，或者呼吸系統的疾病，使得患者得不到及時的診斷和治療。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-16 1001次
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不典型心絞痛癥狀典型心絞痛發作在臨床上比較容易確診，但有一些不典型的發作，臨床上容易誤診，這些臨床表現不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。臨床上典型心絞痛的患者，根據癥狀即可明確診斷，但是還有許多患者的癥狀不典型，常見不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動、寒冷、飽餐等誘發的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-11-11 1612次
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心絞痛疼痛典型位置典型心絞痛好發于胸骨后或心前區。多數患者疾病發作時在此處可以出現刀割樣的鈍痛感。同時由于心絞痛具有放射的特點，在疼痛發作時也可以引起左上肢內側、左側肩背部、小拇指、下頜部也出現疼痛感。在臨床上常見的治療藥物有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利、培哚普利
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 1272次
