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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5189次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7439次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險
  第一點，腦梗塞溶栓和取栓的最大風險是有可能導致顱內的出血，一旦發生顱內出血可能會帶來災難性的后果，因此一定要注意權衡利弊，對患者進行個性化的選擇。第二點，患者在溶栓或取栓以后，特別是取栓手術有可能造成腦內的過度灌注，形成明顯的腦水腫，患者病情會發生突然的變化。第三，溶栓和取栓也可能造成身體其他部位的出血，比如有可能導致鼻出血、口腔出血、胃腸黏膜出血，皮膚的瘀點、瘀斑在臨床上也是能夠見到。出現了這些風險一定要及時的進行治療，避免風險擴大。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-11 5839次

• 腦梗塞溶栓的目的
  腦梗塞溶栓治療的目的，就是為了溶解血栓，盡快恢復梗塞區域的血液循環，從而獲得腦血流的早期重新灌注，可以減輕腦缺血程度，減少損傷相應的神經細胞死亡及其功能損害。溶栓治療應該盡早進行，只有在發病后6小時之內，甚至嚴格在3到4.5小時之內的超早期治療，時間窗內才能夠起到預防嚴重腦梗塞，大面積腦梗塞的情況，可以挽救這種缺血半暗帶區低灌注狀態的作用。目前來說，理想的溶栓制劑和最佳的溶栓方法還不是完全確定。在早期，溶栓時間窗內可以應用向rtpa，尿激酶，鏈激酶之類的藥物來幫助進行治療。通常情況下，在3到4.5小時之內可以應用rtpa來幫助治療，可以大大的增強這種纖溶酶原的親和力，使得纖溶酶原轉變為纖溶酶而溶解血栓。
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  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-05-14 1089次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內出血的風險，而且取栓術也有一定的風險，比如有些患者在取栓的過程當中有可能會對血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導致腦梗死加重。并且，取栓過程容易出現繼發性栓子脫落，導致遠端血管出現梗阻。意見建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說，一定要做好評估，明確適應癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-01 2303次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓的費用
  腦梗塞患者，進行溶栓治療，單純從藥物方面，溶栓藥，一般來說大概是在一幾百到一千左右，腦梗塞是一個神經系統疾病，主要是由腦部血管阻塞引起的，導致該血管塞營養的腦組織缺血缺氧，進而到時組織水腫，顱內壓的增高，從而影響到大腦的功能。臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙，言語功能障礙，或者認知功能障礙等
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 250次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次