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心房顫動治療方法

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醫生主講實錄

?首先應積極尋找原發疾病及誘發因素,做出相應的處理,如正常人在情緒激動、運動或大量飲酒后誘發房顫,則應規避以上誘發因素。

若為冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進、心肌炎、感染性心內膜炎等導致的心房顫動,則應積極治療以上原發病。

其次,針對已發房顫患者,治療方案應視具體情況而定,如為急性房顫,即初次發作的房顫,且在24到48小時以內,伴有快速心室率,可與β受體阻滯劑、洋地黃制劑或鈣離子通道阻滯劑以減慢心室率,通常在控制心室率24到48小時內心率可自行轉復,若未能轉復者可與藥物或電復律。

而慢性房顫如為持續性房顫,仍可使用藥物復律或選擇電復律。如為永久性房顫,則應控制快速心室率。慢性房顫患者經評估血栓栓塞風險高,符合抗凝治療的應進行抗凝治療。

房顫發作頻繁伴快速心室率,且藥物治療無效的患者,可行房室結阻斷消融術,并同時安裝雙腔起搏器。

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