冠心病除具有典型的穩定型勞力性心絞痛之外,尚有各種不同類型的缺血性胸痛,比如惡化型心絞痛,臥位型心絞痛,靜息心絞痛,梗死后心絞痛,混合性心絞痛等,目前已趨向于通稱之為不穩定型心絞痛。
這類心絞痛患者臨床上具有不穩定性,有進展至心肌梗死的高度危險性。根據患者嚴重程度不同,其處理和預后也有很大的差別。臨床上分為低危組、中危組和高危組。
低危組是指新發的或是原有勞力性心絞痛惡化加重,中危組是就診前一個月內發作一次或數次,高危組就診前48小時內反復發作。不穩定型心絞痛,病情發展常難以預料,應使患者處于醫生的監控之下,疼痛發作頻繁或持續不緩解及高危組的患者應立即住院。