本性心絞痛,病情發展常難以預料,有進展至心肌梗死的高度危險性,必須予以足夠的重視,單次含化和噴霧吸入硝酸酯類制劑往往不能緩解癥狀,一般建議每隔五分鐘一次,共用三次,后再用硝酸甘油或硝酸異山梨酯持續靜脈滴注或微泵輸入,以每分鐘十微克開始,每三到五分鐘增加每分鐘十微克,直至癥狀緩解或出現血壓下降。
硝酸酯類制劑靜脈滴注療效不佳,而無低血壓等,禁忌癥者應及早開始用β受體阻滯劑,β受體阻滯劑的劑量應個體化,少數情況下如伴血壓明顯增高,心率增快者可靜脈滴注艾司洛爾,給藥后二十分鐘內作用消失,治療變異性心絞痛鈣通道阻滯劑的療效最好。