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多指畸形的治療

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醫生主講實錄

1.多指畸形的手術治療不僅要有明顯的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手術切除并不困難,但需根據多生手指的外形、位置、結構以及和正常手指的關系,結合X線檢查進行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。

2.手術時機。對僅以狹長的皮蒂與正常手指相連的贅生指,簡單切除即可;對簡單型多指,特別是尺側多指,出生后三到六個月手術較好;對嚴重畸形、組織缺損的復雜多指,可借助顯微外科技術,在1歲后行多指切除。

3.拇指多指的解剖變異較大,其治療往往比想象的復雜得多,簡單的切除往往帶來畸形、關節不穩定與功能障礙,因此應根據不同的情況來決定手術方案。原則上保留外觀較正常、功能較好的拇指。

4.拇指末節分叉畸形。雖對功能影響不大,但有礙美觀,從改進外觀出發,可將并聯拇指中間的骨骼及皮膚、指甲楔形切除后,將保留的兩側直接縫合形成拇指。

5.多指骨拇指畸形,可通過手指拇指化手術進行矯正。

6.小指尺側多指切除一般不涉及關節囊、肌腱的修復,當有多生掌骨時應一并切除。

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