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• 怎樣診斷膽囊癌

  對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說CA199，CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤，它具有相對(duì)的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5292次

• 膽囊癌都有哪些癥狀

  膽囊它屬于一個(gè)消化系統(tǒng)當(dāng)中的一個(gè)臟器，我們正常的人膽汁是由肝臟分泌的，儲(chǔ)存在膽囊當(dāng)中，在人進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮，促進(jìn)了膽汁的排泄，幫助人的消化，因此當(dāng)出現(xiàn)膽囊癌的時(shí)候，發(fā)生膽囊癌的時(shí)候，大部分可以有以下的，這樣幾種的表現(xiàn)，比如說右上腹的疼痛，它有的時(shí)候是鈍痛，或者是持續(xù)性的隱痛，偶爾的有人會(huì)伴發(fā)放射到肩背部，這個(gè)時(shí)候，尤其是膽囊結(jié)石，它也有相似類似的情況。第二是消化不良，膩油膩的食物，或者是胃口不佳，這些原因，也都是因?yàn)槟懩夜δ艿牟蛔悖瑢?duì)脂肪物質(zhì)的消化，不是能夠很充分導(dǎo)致的，也像我們所說的，這個(gè)膽囊它因?yàn)榉譃槟懩殷w、底、頸，各種部位，如果這個(gè)腫瘤侵犯了膽總管，有的病人你就會(huì)出現(xiàn)黃疸這樣的一個(gè)癥狀。有的病人還會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)燒，或者發(fā)熱的情況，尤其是壓迫了膽管引起膽管炎，如果是說，這個(gè)腫瘤是外生性的生長(zhǎng)的，有些病人還可能再發(fā)現(xiàn)，腹部出現(xiàn)一個(gè)腫塊的情況，所以根據(jù)這些臨床表現(xiàn)，一般的給我們對(duì)膽囊癌的有一個(gè)初步的認(rèn)知。

  

  01:50
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 4018次

• 膽囊癌如何分期
  比較公認(rèn)的有Nevin分期和TNM分期兩種，Nevin將膽囊癌分為五期：I期，黏膜內(nèi)原位癌；II期，侵犯黏膜和肌層；III期，侵犯膽囊壁全層；IV期，侵犯膽囊壁全層，發(fā)生周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；V期，侵及肝或轉(zhuǎn)移到其他臟器。Nevin分期簡(jiǎn)單，適用于臨床治療方法的選擇。TNM分期比較復(fù)雜，I期侵犯黏膜和肌層，II期侵犯囊壁全層或肝或其他鄰近器官，III期侵犯門靜脈主干或肝動(dòng)脈或多個(gè)肝外鄰近的器官，IV期已發(fā)生遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 4200次

• 膽囊癌早期怎么治
  惡性腫瘤的治療早期的病人還是以手術(shù)治療為主，手術(shù)也是唯一可以治愈性的手段，但是我們知道膽囊癌的病人早期診斷的非常困難，很多病人在就診的時(shí)候已經(jīng)處于進(jìn)展期。膽囊癌的手術(shù)切除率也就在10%和30%左右，但是手術(shù)能夠改善患者的生存和生活質(zhì)量。但是決定膽囊癌是否可以手術(shù)的因素還是根據(jù)膽囊癌的分期和腫瘤的位置。手術(shù)需要切除膽囊，包括肝臟的一部分切除，還有淋巴結(jié)的清掃，切不切除膽總管需要根據(jù)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和腫瘤侵犯情況來(lái)統(tǒng)籌考慮，所以說膽囊癌早期的病人仍然是以手術(shù)切除為主要的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-26 5081次

• 膽囊癌如何分期
  病情分析：在臨床上膽囊癌可以通過超聲檢查和病理學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行分期，主要是可以分為早期，中期和晚期，在早期的時(shí)候癌細(xì)胞可能還沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。意見建議：建議病人在早期就可以通過手術(shù)切除病灶的方式來(lái)進(jìn)行治療，是有一定的根治幾率的。然后在中晚期則需要術(shù)后配合放化療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1403次

• 膽囊癌晚期怎么治
  病情分析：膽囊癌晚期的治療原則是進(jìn)行內(nèi)科治療來(lái)控制病情。因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，所以說不能進(jìn)行根治性的手術(shù)，手術(shù)的意義也不是很大。這個(gè)時(shí)候就需要通過化療靶向治療和免疫治療來(lái)控制病情。對(duì)于化療的藥物選擇主要是選擇氟尿嘧啶類藥物為主，還可以應(yīng)用吉西他濱、順鉑等藥物。意見建議：膽囊癌晚期的治療主要是以內(nèi)科治療為主，可以選擇合適的化療藥物來(lái)控制病情，這樣能夠延長(zhǎng)患者的生存期。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-05-29 2103次

• 膽囊癌分期怎么治
  膽囊癌是一種臨床上比較少見的，發(fā)生在消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤。臨床上比較常用的膽囊癌分類方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)的原位癌；Ⅱ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊的黏膜和肌肉層；Ⅲ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊壁的全層；Ⅳ期是侵犯到了膽囊壁的全層以及膽囊周圍的淋巴組織；Ⅴ期是已經(jīng)侵犯或者轉(zhuǎn)移到了肝臟以及
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-09-02 962次

• 膽囊癌怎么治
  膽囊癌的治療以采取手術(shù)治療為主的綜合療法，其包括全身支持增加營(yíng)養(yǎng)以低脂肪飲食為主的治療方針。1.手術(shù)治療，手術(shù)治療以采用肝門部膽管癌切除術(shù)，肝門部膽管癌姑息術(shù)，中下部膽管癌切除術(shù)等方法。2.放化療法：1）化學(xué)治療：其手術(shù)以經(jīng)胃網(wǎng)膜動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈，藥物泵留置于皮膚下，經(jīng)藥泵給藥的方式治療。2）術(shù)中放
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 4835次