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醫生主講實錄

甲減也就是甲狀腺功能減退癥,這個病現在發病率越來越高,尤其好發于中青年的女性,最主要的病因還是甲狀腺自身產生的抗體,形成一個自身免疫性的慢性甲狀腺炎癥。這種炎癥會破壞正常的甲狀腺組織,最終導致濾泡細胞被破壞,出現甲狀腺功能的減退,是這樣的一個過程。

甲減的一個診斷,最關鍵的肯定是實驗室檢查,也就是我們通俗所謂的甲狀腺功能。這個功能一般臨床上分為三項,五項和七項,甲減的確診一般是需要七項,也就是除了檢測總的T3、T4以及游離的T3、T4,和TSH之后,要檢測的TPO-AB和TGAB。

因為TPO-AB和TGAB是橋本氏甲狀腺炎的確診的抗體指標,如果這兩個抗體是強陽性,橋本氏甲狀腺炎所導致的甲減基本上就可以確定。而T3、T4和TSH要符合T3和T4降低,TSH升高這樣的趨勢,這就是很典型的原發性甲減的診斷。

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