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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5277次

• 腎炎用換腎嗎

  實際上腎炎，它的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，這種情況下，病人的腎功能往往是好的，腎功能好，就是說雖然有一定的癥狀，但是咱們可以不進(jìn)行，換腎臟治療，當(dāng)然病人也會合并，腎功能的減退，咱們知道腎功能只要在，腎小球濾過率在60以上，腎臟還可以完成自身的工作，這種情況下，也是不考慮換腎的，腎小球濾過率小于60了，腎臟它的工作就會打折扣，病人會出現(xiàn)貧血，會出現(xiàn)酸中毒，會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等等。這種情況下，咱們通過藥物治療，也是可以盡最大可能性改善的，什么時候需要換腎，就說病人的腎小球濾過率，已經(jīng)小于10，就是說到了尿毒癥期的時候，那個時候咱們用藥物治療，就沒法達(dá)到咱們想要的目標(biāo)，這個時候就需要換腎了。

  

  01:17
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2892次

• 輕度腎炎用治療嗎
  在臨床上，輕度腎炎需要根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)，相關(guān)化驗檢查結(jié)果以及腎臟病理穿刺結(jié)果來進(jìn)行綜合評估，患者病情嚴(yán)重性以及活動性。有些類型的腎炎是可以不用進(jìn)行特殊治療的，如隱匿性腎小球腎炎，這種類型的腎小球腎炎在臨床上沒有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平常一定要注意保養(yǎng)，避免過度勞累，以免病情波動，應(yīng)當(dāng)注意密切門診隨訪，規(guī)律監(jiān)測血壓水平，注意復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量以及腎功能等變化。平常還需要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物。尿蛋白陽性的隱匿性腎炎患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張受體拮抗劑來進(jìn)行治療。還有一些輕度的腎炎患者，如輕度的慢性腎小球腎炎患者，也是需要進(jìn)行正規(guī)治療的。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的保腎，控制高血壓，減少蛋白尿等藥物來進(jìn)行治療。患者平常應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免劇烈活動，以免加重患者病情。患者一定要注意避免擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來進(jìn)行治療。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1666次

• 腎炎做穿刺的做用
  ?腎穿刺也成為腎穿刺活檢術(shù)。這是由于腎臟疾病種類繁多，病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致，比如臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，病理可以呈現(xiàn)為微小病變。輕度系膜增生、膜性腎病等多種改變。它的治療方案和病情的預(yù)后也差別很大，所以腎穿刺的目的或者臨床意義有以下幾點：第一、明確診斷。通過腎穿刺活檢明確，腎炎到底是哪一種疾病引起來。它的病因到底是什么？比如是原發(fā)性的，還是乙肝相關(guān)性，還是狼瘡相關(guān)性的。第二、是指導(dǎo)治療，通過腎穿刺活檢，可以使患者的臨床治療方案得到修改。第三、估計預(yù)后，通過腎穿刺活檢，可以更準(zhǔn)確的評價腎臟患者的預(yù)后。有時候為了了解治療的效果或者了解病理進(jìn)展情況，還要進(jìn)行重復(fù)的腎臟病理學(xué)檢查。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1741次

• 腎炎要穿刺嗎
  病情分析：有些腎炎需要行腎穿刺檢查，而有些不需要，前者比較常見的情況有大量的蛋白尿，腎功能急劇的惡化，急需腎臟病理結(jié)果來指導(dǎo)臨床治療等等。意見建議：腎炎患者在腎穿刺之后，建議在6小時之內(nèi)要絕對臥床休息，避免運(yùn)動；要多飲水，勤排尿，觀察尿液顏色；要動態(tài)復(fù)查尿常規(guī)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1601次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進(jìn)型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎，然后再決定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-09 1303次

• 輕度腎炎用治療嗎
  在臨床上，輕度腎炎需要根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)，相關(guān)化驗檢查結(jié)果以及腎臟病理穿刺結(jié)果來進(jìn)行綜合評估，患者病情嚴(yán)重性以及活動性。有些類型的腎炎是可以不用進(jìn)行特殊治療的，如隱匿性腎小球腎炎，這種類型的腎小球腎炎在臨床上沒有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重的
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 114次

• 腎炎穿刺疼嗎
  腎炎穿刺是有創(chuàng)傷性的檢查方法，用穿刺針在患者的后背向腎臟的方向穿刺的過程。一般來說，患者疼痛感并不明顯，因為在穿刺之前會使用麻醉藥。患者穿刺時一般取俯臥位，就是通常所說的趴在床上。醫(yī)生選擇將要進(jìn)行穿刺的部位并進(jìn)行消毒，接著使用注射器給患者逐層進(jìn)行麻醉。麻醉好以后再使用穿刺針，從皮膚向腎臟的方向前進(jìn)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 134次