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醫(yī)生主講實錄

iga腎病屬于免疫復合物性腎炎,主要是腎小球系膜區(qū)iga或者是以iga為主的免疫復合物沉積。它的病理分級一般分為五級,不管是李氏分級、hass分級、還是who分級,局灶增生性一般都見于二級到三級。這種病理分級屬于一個中等程度的病理損傷,這樣的病人比一級、二級要重,比四級、五級要輕。

但更關鍵的指標是病人的血壓水平和蛋白尿的多少,如果病人血壓正常、蛋白尿是陰性單純血尿,這種情況不需要特殊處理,一般不需要藥物治療。如果是病人蛋白尿大于一克每二十四小時,積極應用acei、arb類的降壓藥,并且足量之后病人的蛋白尿仍然不能減少,考慮應用激素。必要的時候激素聯(lián)合其他免疫制劑,爭取將尿蛋白控制在0.3克每二十四小時以下。

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